肺心病人工通氣時,血氣分析為:pH7.51,PaCO224mmHg,BE-8.0mEq/L,下一步應(yīng)采用()
A.精氨酸
B.減少呼吸機潮氣量
C.5%NaHCO3
D.加大呼吸機潮氣量
E.立即停用呼吸機
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A.慢性支氣管炎
B.阻塞性肺氣腫
C.慢性支氣管炎并肺氣腫
D.支氣管哮喘
E.心源性哮喘
患者,男,71歲,反復(fù)咳嗽咳痰30年,氣喘15年,加重伴下肢水腫6天入院,高血壓病史15年,150/100mmHg,查體,T38.1℃,口唇發(fā)紺,血壓135/85,雙下肺散在濕啰音和哮鳴音,肝肋下3厘米,肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢水腫,WBC9.3×109/L,N0.78。
發(fā)生機制是()
A.水鈉潴留
B.淋巴回流障礙
C.體循環(huán)淤血
D.毛細血管通透性增加
E.繼發(fā)性醛固酮增多
A.剖胸探查
B.胸部CT
C.縱隔鏡檢查
D.痰細胞學(xué)檢查
E.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查
A.血壓
B.大便潛血
C.血常規(guī)
D.紅細胞壓積
E.凝血酶原時間
男,40歲,受涼后咳嗽,咳少量黏液膿痰,伴發(fā)熱,右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛;查體:體溫39.1℃,脈搏96次/分,呼吸24次/分;右側(cè)胸廓呼吸動度減弱,語顫增強,右肺下叩診濁音,可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音;血常規(guī)化驗:白細胞15×109/L,中性0.90。
對該患者診斷最有意義的檢查是:()
A.痰培養(yǎng)加藥敏試驗
B.心電圖檢查
C.腹部超聲波檢查
D.血沉、肝功檢查
E.胸部X線正側(cè)位攝片
A.膠布固定
B.牽引固定
C.內(nèi)固定
D.壓力包扎固定
E.胸腔閉式引流術(shù)
A.非手術(shù)療法
B.手術(shù)縫合止血
C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除
D.胃大部切除
E.感染創(chuàng)面切痂植皮術(shù)
患者,男,68歲,反復(fù)咳嗽、咳痰。痰中帶血半月。體溫38.1℃,WBC12×109/L,胸片右肺門腫塊影,伴遠端大片狀陰影,抗感染治療陰影不吸收。
有助于盡快明確診斷的檢查首選()
A.CT
B.核磁共振
C.胸腔鏡
D.纖維支氣管鏡檢查
E.核素掃描
男,40歲,受涼后咳嗽,咳少量黏液膿痰,伴發(fā)熱,右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛;查體:體溫39.1℃,脈搏96次/分,呼吸24次/分;右側(cè)胸廓呼吸動度減弱,語顫增強,右肺下叩診濁音,可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音;血常規(guī)化驗:白細胞15×109/L,中性0.90。
該患者的中等濕啰音產(chǎn)生原理是()
A.氣體通過氣管、支氣管內(nèi)的液體,形成水泡隨即破裂而產(chǎn)生的聲音
B.氣體通過狹窄的氣管、支氣管腔產(chǎn)生震動引起的聲音
C.炎癥侵入胸膜,引起臟、壁層胸膜粗糙、摩擦而產(chǎn)生的聲音
D.是肺部炎癥時,實變部分傳音良好,支氣管呼吸音經(jīng)肺實變部分傳到胸壁的聲音
E.是病人無力排痰,氣體通過分泌物積聚的大氣道所產(chǎn)生的聲音
A.地塞米松20mg加20ml糖靜脈注射
B.50%葡萄糖靜脈注射
C.阿托品1mg肌內(nèi)注射
D.腎上腺素0.5mg皮下注射
E.毛花苷C0.2mg加20ml糖靜脈注射