單項(xiàng)選擇題

男68歲，高熱3天伴咳嗽胸痛，多量黃綠色膿性痰，白細(xì)胞總數(shù)20×109／L，X線示右下肺實(shí)變，其間有不規(guī)則透亮區(qū)，葉間隙下墜，伴少量胸腔積液，最可能的診斷為（）

A.肺炎球菌性肺炎
B.肺結(jié)核（干酪性肺炎）
C.肺炎克雷伯桿菌肺炎
D.肺曲菌病
E.銅綠假單胞菌性肺炎


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1.單項(xiàng)選擇題哪項(xiàng)積氣量占該側(cè)胸腔容量百分值的自發(fā)性氣胸患者需進(jìn)行治療（）

A.15％以上
B.20％以上
C.25％以上
D.30％以上
E.40％以上

2.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是ARDS初期的臨床表現(xiàn)（）

A.呼吸加快
B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以緩解
C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音
D.X線胸部X線片一般無明顯異常
E.PaO2降至8.0kPa（60mmHg）

3.單項(xiàng)選擇題開放性氣胸急救處理時應(yīng)立即（）

A.胸穿
B.閉式引流
C.加壓吸氧
D.封閉胸部創(chuàng)口
E.清創(chuàng)縫合術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題COPD的嚴(yán)重程度分級是依據(jù)下列哪項(xiàng)肺功能指標(biāo)進(jìn)行的（）

A.第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比（FEV1／FVC.
B.第一秒用力呼氣容積與預(yù)計(jì)值比（FEV1／預(yù)計(jì)值）
C.殘氣量與肺總量比（RV／TLC.／
D.呼氣相峰流速（PEF.
E.肺活量（VC.

5.單項(xiàng)選擇題吸入性肺膿腫最常見的部位是（）

A.左上葉后段和舌卟
B.左下葉基底段
C.右上葉后段和下葉背段
D.右下葉基底段
E.右中葉

6.單項(xiàng)選擇題哪種情況禁忌使用嗎啡或哌替啶（）

A.肺心病合并肺性腦病
B.肺水腫
C.肺結(jié)核小量咯血
D.肺癌
E.干性胸膜炎

7.單項(xiàng)選擇題吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是（）

A.金黃色葡萄球菌
B.厭氧菌
C.克雷伯桿菌
D.大腸桿菌
E.肺炎鏈球菌

8.單項(xiàng)選擇題肺癌空洞、肺結(jié)核空洞、肺膿腫空洞最可靠的鑒別方法是（）

A.X線胸部X線片+斷層攝影
B.支氣管碘油造影
C.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查和細(xì)菌學(xué)檢查
D.胸部超聲波探查
E.以上都不是

9.單項(xiàng)選擇題肺功能測定對于診斷肺氣腫有決定性的意義。常用的有以下幾項(xiàng)，哪項(xiàng)最有價值（）

A.肺活量
B.殘氣量，殘氣量／肺總量（％）測定
C.彌散功能
D.潮氣量
E.每分鐘靜息通氣量

10.單項(xiàng)選擇題慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫時，下列哪種病理生理變化是正確的（）

A.只有當(dāng)細(xì)支氣管完全阻塞時，才會出現(xiàn)氣道阻力增加，形成阻塞性通氣功能障礙
B.殘氣量占肺總量百分比增加，但殘氣量絕對值不增加
C.無肺泡壁血流灌注異常，所以無生理無效腔增大
D.伴有換氣障礙
E.可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血癥