單項選擇題患兒3歲,查血氣:pH7.38,PCO30mmHg,HCO313mmol/L。該患兒酸堿失衡類型為()
A.代謝性酸中毒
B.失代償性代謝性酸中毒
C.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性堿中毒
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1.單項選擇題患兒3歲,查體:精神稍差,略有煩躁不安,皮膚稍干燥,彈性好,眼眶稍凹陷,診斷為等滲性脫水,補充累及損失液時選用哪種液體()
A.1/2張含鈉液
B.等張含鈉液
C.2/3~4/5張含鈉液
D.1/3~1/5張含鈉液
E.1/4張含鈉液
2.單項選擇題患兒15歲,因吃宿食后出現(xiàn)腹瀉,解水樣便,次數(shù)多,量多。查體:眼眶凹陷,哭時無淚,四肢涼,尿量極少,毛細血管在充盈時間大于6秒。該患兒可能存在()
A.休克
B.低血糖
C.高鉀
D.低鉀
E.低鈣
3.單項選擇題患兒10歲,因嚴重擠壓傷5天,無尿1天入院,心電圖示:T波高尖,P波扁平,P-R間期延長,QRS增寬。該患兒可能為()
A.低鈣
B.低鉀
C.低鈉
D.高鉀
E.低血糖
4.單項選擇題患兒2歲,因腹瀉4天入院,查體:精神萎靡,煩躁不安,皮膚干燥,彈性差,眼眶凹陷,哭時淚少,四肢稍涼,尿量明顯減少。入院查電解質血鈉為167mmol/L,該患兒脫水為()
A.輕度等滲性脫水
B.中度等滲性脫水
C.重度等滲性脫水
D.高滲性脫水
E.中度高滲性脫水
5.單項選擇題女嬰,7個月,因腹瀉4天入院,查體:精神稍差,略有煩躁不安,皮膚稍干燥,彈性好,眼眶稍凹陷。入院查電解質血鈉為137mmol/L。該患兒脫水為()
A.輕度等滲性脫水
B.中度等滲性脫水
C.重度等滲性脫水
D.高滲性脫水
E.輕度高滲性脫水
6.單項選擇題女孩,2歲,3天前受涼后出現(xiàn)咳喘、痰多、呼吸急促。查體:精神萎靡,HR155次/分,R56次/分,SPO285%,面色稍發(fā)紺,兩肺可聞及較多中小濕啰音、痰鳴音及少許哮鳴音,心音尚有力。首先的治療措施是()
A.抗生素
B.甲潑尼龍
C.吸痰、給氧
D.普米克霧化
E.氨茶堿
7.單項選擇題患兒男性,1歲,因急性腸套疊、腸壞死行腸切除、腸吻合術,術后禁食、胃腸減壓。術后第3天患兒出現(xiàn)反應差,四肢小抽動,查血鈉為116mmol/L,為糾正血鈉。以下處理最恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.補1/2張液,緩慢糾正低鈉
B.補等張生理鹽水,緩慢糾正低鈉
C.迅速升高血鈉,補高張氯化鈉使血鈉升高到125mmol/L
D.限水、利尿,而不通過補鈉的方法升高血鈉
E.腹膜透析
8.單項選擇題患兒女性,9個月,因劇烈腹瀉蛋花水樣便入院,查體:煩躁不安,前囟、眼眶明顯凹陷,四肢涼,脈細弱,查血鈉為175mmol/L,予1/4張液20ml/(kg·h)擴容補液過程中患兒出現(xiàn)昏迷、驚厥,最可能的原因是()
A.血鈉下降太快致腦水腫
B.血鈉下降不滿意致病情加重
C.低鈣
D.低鎂
E.顱內出血
9.單項選擇題患兒女性,11個月,近2天出現(xiàn)腹瀉蛋花水樣便,每天10多次,近半天無尿。查體前囟、眼眶明顯凹陷,四肢冰涼、可見大理石花紋,脈細弱,查血鈉為172mmol/L,首要的急救處理為()
A.1/4張液20ml/kg快速擴容
B.1/6張液20ml/kg快速擴容
C.等張液20ml/kg快速擴容
D.1/4張液緩慢靜滴
E.腹膜透析
10.單項選擇題患兒男性,5歲,誤服強堿碳酸鈉后出現(xiàn)口咽、食管灼痛,腹痛,關于以下處理,正確的是()
A.口服食醋以中和
B.口服1%~5%的醋酸以中和
C.口服檸檬水以中和
D.口服清水以稀釋碳酸鈉的濃度
E.及時洗胃、催吐、導瀉