單項選擇題男孩,6歲,因發(fā)現(xiàn)陰毛2個月就診。查體:身高+2SD,無喉結(jié),尚未變聲,陰毛P期,陰莖明顯較同齡兒大,長6cm,周徑8cm,雙睪丸體積各3ml,皮膚無牛奶咖啡斑但色稍深,骨齡10歲,頭顱MRI檢查為正常。此患兒最可能的診斷是()
A.單純性陰毛早發(fā)育
B.真性性早熟
C.McCune-Albright綜合征
D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥
E.原發(fā)性甲狀腺功能減低癥伴性早熟
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1.單項選擇題男性患兒,6歲,2天前有嚴重車禍撕脫傷,現(xiàn)患兒體溫38.5℃,四肢涼,全身多處皮膚瘀斑及出血點,伴黃疸,血紅蛋白尿,BP60/35mmHg,查血小板計數(shù)55×10/L,纖維蛋白原1.2g/L,肝功能正常。此患兒出血,與下列哪一項因素關(guān)系最為密切()
A.凝血因子Ⅻ被激活
B.凝血因子大量消耗,纖溶活性增強
C.肝臟合成凝血因子障礙
D.血管通透性增高
E.抗凝血酶物質(zhì)增加
2.單項選擇題嬰兒,11個月,因發(fā)熱半天抽搐一次來院急診,抽搐呈全身大發(fā)作狀,到院時抽搐已止。既往無驚厥病史。急診查體:體重9kg,體溫39.5℃,神清,精神差,無皮疹。呼吸規(guī)則,心率150/min,骨骼未見畸形,四肢肌張力略低,雙側(cè)巴氏征陽性。急測血白細胞10×109/L,N40%。進一步的檢查為()
A.頭顱CT
B.腦電圖
C.血培養(yǎng)
D.血鈣測定
E.腦脊液檢查
3.單項選擇題嬰兒,11個月,因發(fā)熱半天抽搐一次來院急診,抽搐呈全身大發(fā)作狀,到院時抽搐已止。既往無驚厥病史。急診查體:體重9kg,體溫39.5℃,神清,精神差,無皮疹。呼吸規(guī)則,心率150/min,骨骼未見畸形,四肢肌張力略低,雙側(cè)巴氏征陽性。急測血白細胞10×109/L,N40%。病史中最有診斷意義的是()
A.癲癇家族史
B.高熱驚厥家族史
C.喂養(yǎng)史
D.圍產(chǎn)期缺氧史
E.發(fā)熱服藥史
4.單項選擇題嬰兒,11個月,因發(fā)熱半天抽搐一次來院急診,抽搐呈全身大發(fā)作狀,到院時抽搐已止。既往無驚厥病史。急診查體:體重9kg,體溫39.5℃,神清,精神差,無皮疹。呼吸規(guī)則,心率150/min,骨骼未見畸形,四肢肌張力略低,雙側(cè)巴氏征陽性。急測血白細胞10×109/L,N40%。假設(shè)信息)患兒再次出現(xiàn)驚厥應(yīng)首先與哪種疾病鑒別()
A.中毒性腦病
B.低鈣驚厥
C.中樞感染
D.繼發(fā)性癲癇
E.代謝性疾病
5.單項選擇題1歲女孩,父母親為表兄妹結(jié)婚,生后外表與常人無異,5月齡后頭發(fā)漸變棕色;以后色更淺,眼珠在4個月后也由黑色變棕色,至今不能獨坐,不會叫爸爸、媽媽;曾有過一次驚厥,尿呈鼠尿臭,尿三氯化鐵試驗呈陽性。最可能的診斷是()
A.白化病
B.腦白質(zhì)營養(yǎng)不良癥
C.甲狀腺功能低下
D.糖原累積癥
E.苯丙酮尿癥