單項選擇題患兒女性,4歲,因服用隔夜的小白菜后1小時出現(xiàn)頭暈、嘔吐。查體口唇及甲床明顯青紫,呼吸30次/分,輕度三凹征,雙肺呼吸音清晰,心率110次/分,心前區(qū)未聞及明顯雜音。此患兒青紫的原因是()
A.休克致組織缺氧
B.呼吸衰竭致組織缺氧
C.心臟右向左分流致組織缺氧
D.血紅蛋白被氧化為高鐵血紅蛋白而致組織缺氧
E.形成碳氧血紅蛋白而致組織缺氧
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1.單項選擇題患兒男性,3歲,誤吸氯氣后半小時入院。查體面罩吸氧下煩躁不安、口唇發(fā)紺、明顯呼吸困難,可聞及吸氣性喘鳴,肺部聽診雙肺呼吸音減低,吸氣相延長。血氣分析提示:PaO為45mmHg,PaCO為65mmHg。導(dǎo)致該患兒呼吸困難、發(fā)紺最可能的原因是()
A.喉水腫
B.肺水腫
C.氣胸
D.胸腔積液
E.ARDS
2.單項選擇題患兒男性,3歲,誤吸氯氣后半小時入院。查體面罩吸氧下煩躁不安、口唇發(fā)紺、明顯呼吸困難,可聞及吸氣性喘鳴,肺部聽診雙肺呼吸音減低,吸氣相延長。血氣分析提示:PaO為45mmHg,PaCO為65mmHg。對該患兒的急救最適當(dāng)?shù)膽?yīng)是()
A.加大面罩吸氧氧流量至10L/min
B.緊急胸腔穿刺
C.胸腔閉式引流
D.氣管插管以維持氣道通暢
E.機械通氣,應(yīng)用CPAP/PEEP
3.單項選擇題患兒,男,7歲,嚴(yán)重創(chuàng)傷后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、明顯呼吸困難、少尿、全身多處皮膚瘀斑、瘀點及出血點,血壓53/38mmHg,血清膽紅素112μmol/L,尿素氮35mmol/L。此患兒血氣分析示PaO240mmHg,PaCO76mmHg,此時最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是()
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.混合型酸堿紊亂
4.單項選擇題患兒女性,4歲,因服用隔夜的小白菜后1小時出現(xiàn)頭暈、嘔吐。查體口唇及甲床明顯青紫,呼吸30次/分,輕度三凹征,雙肺呼吸音清晰,心率110次/分,心前區(qū)未聞及明顯雜音。此患兒最可能的臨床診斷是()
A.亞硝酸鹽中毒
B.有機磷中毒
C.氰化物中毒
D.ARDS
E.TOF缺氧發(fā)作
5.單項選擇題患兒,男,7歲,嚴(yán)重創(chuàng)傷后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、明顯呼吸困難、少尿、全身多處皮膚瘀斑、瘀點及出血點,血壓53/38mmHg,血清膽紅素112μmol/L,尿素氮35mmol/L。此患兒少尿帶來的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()
A.代謝性酸中毒
B.水中毒
C.氮質(zhì)血癥
D.高鎂血癥
E.高鉀血癥
6.單項選擇題患兒,男,7歲,嚴(yán)重創(chuàng)傷后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、明顯呼吸困難、少尿、全身多處皮膚瘀斑、瘀點及出血點,血壓53/38mmHg,血清膽紅素112μmol/L,尿素氮35mmol/L。對此患兒休克進行監(jiān)測補液的最佳指標(biāo)是()
A.血壓
B.脈壓
C.尿量
D.中心靜脈壓
E.肺動脈楔壓
7.單項選擇題男性患兒,6歲,2天前有嚴(yán)重車禍撕脫傷,現(xiàn)患兒體溫38.5℃,四肢涼,全身多處皮膚瘀斑及出血點,伴黃疸,血紅蛋白尿,BP60/35mmHg,查血小板計數(shù)55×10/L,纖維蛋白原1.2g/L,肝功能正常。此患兒突然出現(xiàn)驚厥、意識障礙,查血紅蛋白110g/L,最可能的原因是()
A.急性顱內(nèi)感染
B.顱內(nèi)出血
C.腦栓塞
D.頭部外傷
E.電解質(zhì)紊亂
8.單項選擇題男孩,6歲,因發(fā)現(xiàn)陰毛2個月就診。查體:身高+2SD,無喉結(jié),尚未變聲,陰毛P期,陰莖明顯較同齡兒大,長6cm,周徑8cm,雙睪丸體積各3ml,皮膚無牛奶咖啡斑但色稍深,骨齡10歲,頭顱MRI檢查為正常。此患兒最可能的診斷是()
A.單純性陰毛早發(fā)育
B.真性性早熟
C.McCune-Albright綜合征
D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥
E.原發(fā)性甲狀腺功能減低癥伴性早熟
9.單項選擇題男性患兒,6歲,2天前有嚴(yán)重車禍撕脫傷,現(xiàn)患兒體溫38.5℃,四肢涼,全身多處皮膚瘀斑及出血點,伴黃疸,血紅蛋白尿,BP60/35mmHg,查血小板計數(shù)55×10/L,纖維蛋白原1.2g/L,肝功能正常。此患兒出血,與下列哪一項因素關(guān)系最為密切()
A.凝血因子Ⅻ被激活
B.凝血因子大量消耗,纖溶活性增強
C.肝臟合成凝血因子障礙
D.血管通透性增高
E.抗凝血酶物質(zhì)增加
10.單項選擇題嬰兒,11個月,因發(fā)熱半天抽搐一次來院急診,抽搐呈全身大發(fā)作狀,到院時抽搐已止。既往無驚厥病史。急診查體:體重9kg,體溫39.5℃,神清,精神差,無皮疹。呼吸規(guī)則,心率150/min,骨骼未見畸形,四肢肌張力略低,雙側(cè)巴氏征陽性。急測血白細(xì)胞10×109/L,N40%。進一步的檢查為()
A.頭顱CT
B.腦電圖
C.血培養(yǎng)
D.血鈣測定
E.腦脊液檢查