單項選擇題女性,12歲,因肺炎繼發(fā)右側(cè)膿胸,多次胸膜腔穿刺,膿液較為稠厚,感染中毒癥狀仍難控制,進(jìn)一步治療應(yīng)()
A.繼續(xù)胸穿抽膿,全身用敏感抗生素
B.繼續(xù)胸穿抽膿,注入敏感抗生素
C.更換胸穿位置抽膿
D.閉式胸膜腔引流術(shù)
E.早日剖胸手術(shù)
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1.單項選擇題男性,19歲,寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰3天,體溫40℃,X線胸片示右肺下葉大片致密影,右胸腔積液。體格檢查中不應(yīng)該有的體征是()
A.右胸叩診呈濁音
B.氣管移向健側(cè)
C.右胸活動度小
D.右胸肋間隙變窄
E.右肺呼吸音減弱
2.單項選擇題患者1個月前發(fā)熱、胸痛、咳嗽,有大量膿痰,經(jīng)用抗炎治療不見好轉(zhuǎn),一周前咳嗽加重,并有呼吸困難。胸部X線片見左胸大片狀陰影,經(jīng)胸穿抽出膿汁,反復(fù)穿刺排膿不能控制。其治療應(yīng)為()
A.繼續(xù)胸穿并注入抗生素
B.抗炎,輸血,補(bǔ)液
C.開放引流
D.纖維板切除術(shù)
E.低位胸腔閉式引流
3.單項選擇題
男性,50歲,畏寒,高熱10天,咳多量痰,為膿性,T39.5C.WBC154×109/L。右肺上中叩診音濁,可聞及濕性啰音。曾有結(jié)核接觸史。X線胸片示右上中肺野大片致密陰影中有透亮區(qū)及液平面,診斷首先考慮為()
A.肺癌伴感染
B.肺膿腫
C.肺炎
D.肺結(jié)核空洞形成
E.肺大皰合并感染
4.單項選擇題肺膿腫患者住院治療3個月,經(jīng)靜脈滴注足量抗生素后,仍咳痰、咯血,下一步治療應(yīng)首先考慮()
A.加強(qiáng)體位引流
B.加大抗生素劑量
C.加用支氣管內(nèi)滴注抗生素
D.手術(shù)治療
E.人工氣腹
5.單項選擇題
女性,21歲,患紅皮病,皮膚瘙癢,近一周來寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳血痰、呼吸急促。查體:兩肺散在濕性啰音,左下皮膚有破口結(jié)痂。胸片示雙肺外側(cè)散在小片狀陰影,WBC總數(shù)32×109/L,中性粒細(xì)胞0.90。最可能的診斷是()
A.血源性肺膿腫
B.肺轉(zhuǎn)移癌
C.細(xì)葉性肺炎
D.血行播散性肺結(jié)核
E.肺結(jié)節(jié)病