單項選擇題
男性，56歲。反復發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近3年進行性氣急加重，時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢：神志清楚，氣急，發(fā)紺明顯，球結膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低，肺底聞及細濕啰音。心界不大，心率：106次／分，律齊，P2亢進，各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm，質軟，壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫（++）。痰涂片見多形性細小革蘭陰性桿菌。動脈血氣（不吸氧）示pH7.30．PaCO26.7kPa（50mmHg）．PaO26.0kPa（45mmHg）。
關于高碳酸血癥的處理，本例首先選擇（）
A.補充堿性藥物
B.治療基礎疾病，改善通氣
C.應用碳酸酐酶抑制劑
D.機械通氣治療
E.靜脈滴注尼可剎米
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1.單項選擇題男性．30歲，左側胸痛10天，伴胸悶、氣短、發(fā)熱5天，活動后明顯，胸部X線發(fā)現(xiàn)右側胸腔積液，診斷結核性胸膜炎。于右側胸腔抽出積液約600ml，患者出現(xiàn)胸悶、憋氣、干咳。胸部X線證實為氣胸，肺壓縮50％，最佳處理方案（）
A.胸腔穿刺排氣
B.高濃度吸氧
C.行胸腔閉式引流術
D.暫不抽液，利尿治療
E.臥床休息
2.單項選擇題男性，60歲。吸煙史30歲?？人浴？忍?0年，活動后氣急5年，偶有下肢水腫。體驗：桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。最可能的完整診斷是（）
A.慢支、肺氣腫
B.喘息性慢性支氣管炎
C.慢支、冠心病
D.慢支、肺氣腫、肺心病
E.肺心病急性加重期
3.單項選擇題男性，70歲。高血壓性心臟病史10年，1月來出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，1天來氣喘、不能平臥、出汗、呼吸困難。體檢：雙肺布滿干濕啰音。以下治療措施，哪項不正確（）
A.呋塞米20mg，iV
B.毛花苷丙0.2mg，iV
C.腎上腺素0.3mg皮下注射
D.吸氧
E.氨茶堿0.125mg，iV
4.單項選擇題女性，35歲，反復出現(xiàn)胸、腹腔積液，輕度乏力、消瘦，無發(fā)熱，既往無特殊。PPD（+++），血沉35mm／h，按結核性多漿膜腔積液治療無效，胸腹腔積液未控制。婦科檢查及B超發(fā)現(xiàn)右側卵巢見纖維瘤。治療Meig綜合征所致的胸、腹腔積液最有效的治療是（）
A.積極抽水治療
B.強效利尿劑
C.手術切除卵巢腫瘤
D.放療
E.宮腔鏡
5.單項選擇題男性，25歲。抽胸液過程中出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶、出冷汗、面色蒼白。患者出現(xiàn)此種情況首先考慮（）
A.低血糖反應
B.復張后肺水腫
C.胸膜反應
D.低血容量性休克
E.并發(fā)氣胸