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單項(xiàng)選擇題

男性，34歲，突然寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，兩周后咳大量膿臭痰，查體示右肺背側(cè)肩胛下部可聞濕性啰音，WBC21×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.88。

該患者要立即采取的治療措施最重要的是（）

A.祛痰止咳藥
B.解熱鎮(zhèn)痛劑
C.青霉素靜脈滴注
D.卡那霉素
E.甲硝唑

1.單項(xiàng)選擇題 男性，34歲，突然寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，兩周后咳大量膿臭痰，查體示右肺背側(cè)肩胛下部可聞濕性啰音，WBC21×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.88。
此患者X線胸片可能出現(xiàn)的變化是（）

A.片狀陰影內(nèi)有厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平
B.右肺下葉背段大片狀陰影內(nèi)可見有液平面空洞
C.右肺下葉背段均勻一致的片狀陰影
D.空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀條索狀陰影
E.兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)狀陰影

2.單項(xiàng)選擇題 男性，34歲，突然寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，兩周后咳大量膿臭痰，查體示右肺背側(cè)肩胛下部可聞濕性啰音，WBC21×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.88。
為了正確使用抗生素要進(jìn)一步做下述哪項(xiàng)檢查（）

A.腎功能檢查
B.肝功能檢查
C.尿常規(guī)
D.痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏
E.血鉀、鈉、氯測(cè)定

3.單項(xiàng)選擇題 男性，33歲，顏面部癤腫2周，近三天高熱，咳嗽，咳血痰，膿性痰少量。查體：雙肺散在干、濕啰音。WBC27×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.92。
該患者最可能的致病菌是（）

A.化膿性鏈球菌
B.肺炎鏈球菌
C.金黃色葡萄球菌
D.肺炎克雷伯桿菌
E.大腸桿菌

4.單項(xiàng)選擇題 男性，33歲，顏面部癤腫2周，近三天高熱，咳嗽，咳血痰，膿性痰少量。查體：雙肺散在干、濕啰音。WBC27×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.92。
該患者應(yīng)選用的抗生素是（）

A.氟康唑
B.鏈霉素
C.甲硝唑
D.萬(wàn)古霉素
E.克林霉素

5.單項(xiàng)選擇題 男性，33歲，顏面部癤腫2周，近三天高熱，咳嗽，咳血痰，膿性痰少量。查體：雙肺散在干、濕啰音。WBC27×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.92。
該患者為確定肺部的病變最重要的檢查是（）

A.胸部X線攝片
B.放射性核素肺掃描
C.腎功能檢查
D.血肝功能檢查
E.纖維支氣管鏡檢查

6.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，有肺氣腫史，發(fā)熱、咳嗽1周，痰量多而黏稠，胸片右上肺大片狀陰影內(nèi)有多個(gè)空腔，水平裂呈向下弧形。進(jìn)一步診斷應(yīng)當(dāng)首先行（）

A.胸CT
B.血培養(yǎng)
C.痰細(xì)菌培養(yǎng)
D.痰抗酸桿菌檢查
E.纖維支氣管鏡檢查

7.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，有肺氣腫史，發(fā)熱、咳嗽1周，痰量多而黏稠，胸片右上肺大片狀陰影內(nèi)有多個(gè)空腔，水平裂呈向下弧形。治療上選擇（）

A.苯唑西林
B.萬(wàn)古霉素
C.慶大霉素+利福平
D.阿米卡星+紅霉素
E.阿米卡星+頭孢西丁

8.單項(xiàng)選擇題40歲農(nóng)民，診斷左肺炎球菌肺炎，治療上該患應(yīng)用青霉素800萬(wàn)U，每日2次靜脈滴注，3天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。治療方面下列哪項(xiàng)有誤（）

A.如能由漿膜腔抽出液體應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)
B.青霉素可以繼續(xù)應(yīng)用
C.漿膜腔沖洗
D.加用頭孢菌素類藥物
E.抗生素療程5~7天

9.單項(xiàng)選擇題40歲農(nóng)民，診斷左肺炎球菌肺炎，治療上該患應(yīng)用青霉素800萬(wàn)U，每日2次靜脈滴注，3天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。應(yīng)當(dāng)立即做下列哪項(xiàng)工作（）

A.急查心電圖，確定是否冠心病
B.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏，以確定診斷
C.換用其他高檔廣譜抗生素
D.做胸部B超、心臟B超，確定有否心包積液、胸腔積液
E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物

10.單項(xiàng)選擇題40歲農(nóng)民，診斷左肺炎球菌肺炎，治療上該患應(yīng)用青霉素800萬(wàn)U，每日2次靜脈滴注，3天后體溫未明顯下降，左胸痛加重?？赡転槟姆N情況（）

A.肺炎并冠心病
B.肺炎的診斷有誤
C.出現(xiàn)肺外感染
D.用藥不當(dāng)
E.藥品質(zhì)量差