單項選擇題

男性，30歲。因高熱一周入院，以往尚健康，1年來有注射毒品史。體檢：眼結(jié)合膜有瘀點，心界不大，心率110次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，兩肺聽診陽性，足底可見紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛。白細胞計數(shù)12×109/L，血紅蛋白80g/L。尿常規(guī)：蛋白（+），紅細胞8~10個／HP。最可能的診斷是（）

A.斑疹傷寒
B.獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）
C.急性腎小球炎
D.風濕熱
E.感染性心內(nèi)膜炎


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1.單項選擇題感染性心內(nèi)膜炎的贅生物，下列哪項說法是錯誤的（）

A.以在二尖瓣和主動脈瓣上最為常見
B.可引起栓塞
C.易發(fā)生于室缺的左心室心內(nèi)膜上
D.易發(fā)生在二尖瓣關(guān)閉不全瓣膜的心房面
E.贅生物直徑在3mm以下常不能用超聲心動圖檢出

2.單項選擇題女性，14歲。感冒后出現(xiàn)心慌氣急，擬診病毒性心肌炎而測定血清病毒中和抗體。下列哪項結(jié)果無助于該診斷（）

A.首次血清效價1：240
B.第二次血清效價比第一次高4倍
C.首次血清效價1：640
D.首次血清效價1：320
E.第二次血清效價比第一次高6倍

5.單項選擇題女性，23歲，風濕性心臟病，二尖瓣狹窄病史5年，本次因氣急、咳嗽，咳粉紅色泡沫痰2小時，擬診急性肺水腫入院。根據(jù)上述表現(xiàn)，估測其肺血管病變程度及右心功能狀況屬于（）

A.肺血管病變在早期，右心功能尚佳
B.肺血管病變在晚期，右心功能差
C.肺血管病變在早期，有心功能差
D.肺血管病變在晚期，右心功能代償
E.肺血管無病變，有心功能差

6.單項選擇題風濕性心臟病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同時并用氫氯噻嗪，出現(xiàn)心動過速，頻發(fā)室性期前收縮，血鉀3.1mmol/L，正確的處理是（）

A.停用地高辛，加用毛花苷C
B.繼續(xù)服用地高辛
C.停用地高辛，加用利多卡因
D.停用地高辛，滴鉀鹽，靜脈滴注苯妥英鈉
E.停用地高辛，靜脈滴注鉀鹽

8.單項選擇題女性，45歲，氣短8年。查體：心率108次／分，節(jié)律不整，心臟雜音聽不清。超聲：二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失呈城垛樣，后葉前向運動，心電圖f波。診斷是（）

A.心肌病合并室性心動過速
B.冠心病合并多源性室性期前收縮
C.原因不明的心房顫動
D.二尖瓣狹窄合并心房顫動
E.左房黏液瘤合并心房撲動

9.單項選擇題男性，32歲，診斷為風濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全5年，心臟聽診不可能出現(xiàn)下列哪項體征（）

A.心尖部第一心音亢進
B.心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)
C.心尖部短促的舒張中期雜音
D.心尖部第三心音
E.心尖部收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)

10.單項選擇題風濕性心臟病二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全患者，用地高辛治療心力衰竭后基本得到控制，但發(fā)生室上性心動過速伴室性期前收縮，心率155次／分，應(yīng)及時（）

A.停地高辛，注射呋塞米
B.停地高辛，改用毒毛花苷K
C.停地高辛，應(yīng)用苯妥英鈉
D.電復(fù)律
E.減少地高辛用量，加用阿托品