單項選擇題

男性，75歲，心絞痛發(fā)作持續(xù)4小時。含硝酸甘油無效。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)呈弓背樣抬高6mm，V1~V3導聯(lián)ST段水平樣壓低4mm，偶發(fā)室性期前收縮1次，診斷為急性心肌梗死。

此時治療應首先（）

A.靜脈滴注普羅帕酮
B.靜脈滴注異丙腎上腺素
C.應用升壓藥
D.臨時心臟起搏
E.靜脈滴注阿托品


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2.單項選擇題男性，45歲。1年來反復發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關系不大，常在面迎冷風疾行時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。以下情況可發(fā)生心肌梗死，除了（）

A.冠狀動脈持續(xù)痙攣使管腔閉塞
B.冠脈內膜下出血使管腔閉塞
C.原有冠脈病變嚴重發(fā)生室速
D.已建立充分的側支循環(huán)的冠狀動脈分支發(fā)生閉塞
E.患者進食大量脂肪食物后

5.單項選擇題男性，65歲，高血壓病史10余年，既往有氣喘病史，昨日突然出現(xiàn)神志不清，左側肢體癱瘓，測血壓200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血膽固醇7.8mmol/L。為何要將血壓降至上述水平（）

A.患者平時服用降壓藥物亦應控制在此水平
B.防止患者出現(xiàn)血壓降低過速的頭暈等臨床癥狀
C.防止重要臟器灌注不足，出現(xiàn)功能障礙、
D.防止出現(xiàn)冠狀動脈痙攣
E.以上都不是

8.單項選擇題男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時服藥，近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，心悸多汗，面色蒼白，視力模糊，測血壓為230/130mmHg。臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是（）

A.血循環(huán)中醛固醇增多
B.交感神經(jīng)興奮及血中兒茶酚胺類物質增多
C.腦血管自身調節(jié)障礙
D.血循環(huán)中皮質醇增多
E.心房利鈉因子減少

10.單項選擇題男性，45歲，經(jīng)常頭痛、頭暈近10年，2天來頭痛加重，伴有惡心、嘔吐送往急診。檢查神志模糊，血壓230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。此時正確治療是（）

A.利多卡因靜脈滴注
B.硝普鈉靜脈滴注
C.毛花苷C（西地蘭）靜脈注射
D.普羅帕酮靜脈注射
E.快速利尿劑靜脈注射