單項(xiàng)選擇題女性,21歲。排球運(yùn)動(dòng)員,近半年體力下降,活動(dòng)后心悸、氣短,心前區(qū)不適。查體:身體細(xì)高,四肢細(xì)長(zhǎng),心臟較大,主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆息樣雜音,點(diǎn)頭征(+),周圍血管征(+),BP110/40mmHg。超聲:主動(dòng)脈擴(kuò)張。治療最佳方案()

A.主動(dòng)脈瓣置換術(shù)
B.主動(dòng)脈瓣修補(bǔ)術(shù)
C.心臟移植術(shù)
D.主動(dòng)脈根部帶瓣置換術(shù)
E.主動(dòng)脈置換術(shù)


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1.單項(xiàng)選擇題女性,40歲。心悸氣短8年,心前區(qū)疼痛,暈厥發(fā)作1年。查體:心尖部可及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音,胸骨左緣第3肋間3/6級(jí)收縮期雜音。X線片示左2弓突出,右側(cè)雙弧影。心電圖:Ptfv1異常,雙峰P,右室肥大。若考慮行球囊擴(kuò)張術(shù)下列哪項(xiàng)方案是正確的()

A.先擴(kuò)主動(dòng)脈瓣其次擴(kuò)二尖瓣
B.先擴(kuò)主動(dòng)脈瓣擇期擴(kuò)二尖瓣
C.先擴(kuò)二尖瓣擇期擴(kuò)主動(dòng)脈瓣
D.先擴(kuò)二尖瓣再擴(kuò)主動(dòng)脈瓣
E.主動(dòng)脈瓣二尖瓣同時(shí)擴(kuò)

5.單項(xiàng)選擇題男性,28歲。心悸、氣短10年,胸悶胸痛,活動(dòng)中暈厥發(fā)作,下肢浮腫。查體:心臟大,心尖部舒張期雜音,胸骨左緣第3肋間3/6級(jí)收縮期雜音,肝大,下肢水腫。心電圖:Af。超聲:二尖瓣、主動(dòng)脈瓣增厚,開放受限。本例診斷是()

A.擴(kuò)張型心肌病
B.感染性心內(nèi)膜炎心衰
C.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄
D.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣窄漏并主動(dòng)脈瓣窄漏
E.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

6.單項(xiàng)選擇題男性45歲。診斷風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病5年。房顫半年,為糾正房顫來(lái)院。首先做超聲心動(dòng),目的是()

A.有否主動(dòng)脈瓣病變
B.有否左室大
C.有否附壁血栓
D.有否右室大
E.有否肺動(dòng)脈高壓

7.單項(xiàng)選擇題男性45歲。診斷風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病5年。房顫半年,為糾正房顫來(lái)院。若左房?jī)?nèi)有異?;芈曄铝心捻?xiàng)正確()

A.復(fù)律前后應(yīng)用華法林治療各2周
B.復(fù)律前后用阿司匹林和雙嘧達(dá)莫2周
C.復(fù)律后應(yīng)用華法林治療2周
D.復(fù)律前應(yīng)用華法林治療2周
E.不需治療

9.單項(xiàng)選擇題男性45歲。診斷風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病5年。房顫半年,為糾正房顫來(lái)院。以后維持需多長(zhǎng)時(shí)間()

A.1年
B.半年
C.不需繼續(xù)應(yīng)用
D.長(zhǎng)期應(yīng)用
E.1年半

10.單項(xiàng)選擇題女性25歲。風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄,近3周來(lái)乏力不適就診。查體:皮膚有少量淤點(diǎn),主動(dòng)脈瓣區(qū)有收縮期和舒張期雜音,脾可觸及。血紅蛋白80g/L。本例診斷最可能是()

A.貧血性心臟病
B.風(fēng)濕性心臟病心衰
C.風(fēng)濕性心肌炎
D.風(fēng)濕性心臟病合并風(fēng)濕活動(dòng)
E.風(fēng)濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎