單項選擇題男性，24歲，溺水后發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。在呼吸室內空氣時，血氣分析顯示：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80％的氧氣后復查動脈血氣顯示：pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是（）。
A.氣道阻力增加
B.心搏出量下降
C.肺內分流（右向左）
D.低通氣
E.氧耗量增加
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1.單項選擇題男性，41歲。自幼年起反復發(fā)作咳喘，近年來癥狀加重并持續(xù)存在哮鳴音，動則氣急。血氣分析：（呼吸空氣）示pH7．30，PaCO24．7kPa（35mmHg），PaO26．0kPa（45mmHg）。關于本例呼吸衰竭的處理，下列哪一項提法是不妥當?shù)模ǎ?/a>
A.低流量持續(xù)吸氧
B.氧療，其吸入氧氣濃度（FiO2）以糾正低氧血癥滿意為準
C.緩解支氣管痙攣以改善氣體分布
D.防止代謝性酸中毒的加劇或出現(xiàn)復合性酸中毒
E.維持呼吸肌的代償功能，防止通氣衰竭
2.單項選擇題女性，24歲。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫綜合征，行機械通氣治療，血壓不穩(wěn)定，尿少。吸氧濃度（FiO2）80％時PaO210．6kPa（80mmHg）。為進一步改善肺部氣體交換，擬加呼氣末正壓呼吸，但又擔心加重循環(huán)負擔、影響心輸出量。因此需要作血流動力學監(jiān)測，應選擇下列哪種方法最有價值（）。
A.中心靜脈壓測定
B.核素技術
C.心臟超聲技術
D.重復呼吸法心輸出量測定
E.飄浮導管（Swan-Ganz導管）檢測心輸出量
3.單項選擇題男性，26歲。因車禍股骨骨折和胸部挫傷入院，經(jīng)外科處理病情趨于穩(wěn)定，但氣急和紫紺漸漸加重，PaO2降至6kPa（45mmHg）。診斷急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。其低氧血癥的產生是由于（）。
A.通氣不足
B.換氣功能障礙
C.氧耗量增加
D.骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大
E.胸部挫傷致肺氣體交換面積減少
4.單項選擇題男性，65歲。慢性發(fā)作性咳喘30余年，近來發(fā)作愈趨頻繁和嚴重。本次因呼吸衰竭入院，PaCO2從平常。8kPa（60mmHg）左右升至10．6kPa（80mmHg），PaO2亦趨惡化。乃行氣管插管機械通氣。關于通氣量的掌握宜根據(jù)下列哪一條（）。
A.使PaCO2降至正常水平
B.使PaCO2降至基礎水平（8kPA.
C.使PaCO2低于正常，減少對呼吸中樞刺激，有利于呼吸與自主呼吸協(xié)調
D.使PaCO2仍高于基礎水平，以免代謝性堿中毒
E.使pH恢復至正常值所需通氣量
5.單項選擇題男性，60歲。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，癥狀加重1周入院。不吸氧時PaO28．6kPa（65mmHg）、PaCO28kPa（60mmHg）。其低氧血癥是由于（）。
A.通氣／血流比率失調
B.有效肺泡通氣量不足
C.靜動脈血分流
D.彌散障礙
E.上述因素綜合作用