單項(xiàng)選擇題女性，30歲?；顒雍笮募職舛?年，伴夜間陣發(fā)性呼吸困難，乏力。查體：心界輕大，心尖部奔馬律，2/6級SM，肝大，雙下肢浮腫。超聲：可見大心腔小瓣口征，心電圖ST-T改變。下列哪項(xiàng)檢查有確定診斷意義（）

A.心臟CT
B.X線片
C.24hHolter
D.心肌活檢
E.運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)


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1.單項(xiàng)選擇題男性，54歲。胸悶、勞累后胸痛4年，疑診肥厚型心肌病來診。診斷肥厚型梗阻性心肌病時在心臟聽診上不需和下列哪種疾病相鑒別（）

A.主動脈瓣關(guān)閉不全
B.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全
C.先天性主動脈瓣口狹窄
D.室間隔缺損
E.陳舊性心肌梗死

3.單項(xiàng)選擇題男性，54歲。胸悶、勞累后胸痛4年，疑診肥厚型心肌病來診。下列哪項(xiàng)有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死（）

A.心電圖有病理性Q波
B.勞力后心絞痛
C.左室肥厚
D.心前區(qū)雜音可受藥物和動作影響
E.晚電位檢查陽性

7.單項(xiàng)選擇題男性，43歲?；顒雍笮赝?年，曾診為肥厚型心肌病，要求明確診斷。肥厚型梗阻性心肌病診斷最有意義的是（）

A.IVS：左室后壁≥1.5：1，二尖瓣前葉收縮期向前移動
B.胸骨左緣3～4肋間有響亮的收縮期雜音
C.站立后易暈厥
D.用力后心前區(qū)悶痛
E.左室流出道存在壓力階差

8.單項(xiàng)選擇題男性，43歲。活動后胸痛3年，曾診為肥厚型心肌病，要求明確診斷。下列哪項(xiàng)不符合該患診斷（）

A.主動脈瓣區(qū)第二心音不減弱
B.X線未見有瓣膜鈣化影
C.收縮期雜音不向頸部傳導(dǎo)
D.X線顯示有狹窄后主動脈擴(kuò)張
E.胸骨左下緣可聞及收縮期雜音

9.單項(xiàng)選擇題男性，43歲?；顒雍笮赝?年，曾診為肥厚型心肌病，要求明確診斷。下列哪項(xiàng)不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表現(xiàn)（）

A.病理性Q波
B.心絞痛
C.暈厥
D.心尖部可聞及收縮期雜音
E.含硝酸甘油后胸骨左下緣收縮期雜音減輕