患者女性，26歲。因"停經(jīng)33周，惡心嘔吐納差七天"入院。G<sub>0</sub>P<sub>0</sub>，否認(rèn)肝炎病史。入院檢查：體溫正常，血壓118／80mmHg，脈搏81次／分，意識清楚，皮膚鞏膜中度黃染，心肺未見異常。腹膨隆，左上腹輕壓痛，肝脾未觸及，肝區(qū)無叩痛，莫菲氏征陰性。宮高25cm，腹圍90cm，胎心140次／分。B超：膽囊回聲異常，膽囊息肉。雙頂徑8．6cm，股骨長5．4cm，羊水指數(shù)15．7cm。實驗室檢查：白細(xì)胞11．2×109／L，血小板168×109／L，血紅蛋白139g／L，尿膽原（-），尿膽紅素（-），丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）190IU／L，總膽紅素127．57μmol／L，直接膽紅素106μmol／L，總蛋白65g／L，白蛋白28．34g／L，尿素氮7．20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶時間（APTT）47．0s，凝血酶原時間（TT）20．1s，纖維蛋白原（FIB）2．36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、營養(yǎng)等對癥治療，肝功能損害進(jìn)行性加重，于第6天因上消化道出血及胎兒窘迫在全麻下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。
入院初步診斷需考慮哪些疾?。ǎ?/strong>
A.妊娠合并病毒性肝炎
B.妊娠急性脂肪肝
C.妊娠肝內(nèi)膽汁淤積綜合征
D.妊娠合并急性膽囊炎
E.HELLP綜合征
F.妊娠合并重癥肝炎
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者張××，女性，24歲，已婚，G0P0。因"停經(jīng)45天，惡心嘔吐5天"于2005年4月10入院，平時月經(jīng)周期欠規(guī)律30～40天，4天干凈，末次月經(jīng)2005-2-23。既往有"胃病"史，否認(rèn)糖尿病史。5天前出現(xiàn)嗜睡、乏力、乳脹、惡心、伴嘔吐，為胃內(nèi)容物，頻繁，不能進(jìn)食，無腹瀉及大便、血液，偶有下腹墜痛，無陰道出血。
需進(jìn)一步作何檢查以確診（）
A.肝腎功
B.婦科B超
C.胸片
D.婦科檢查
E.肝、膽、脾、胰B超
F.血糖測定
<患者張××，女性，24歲，已婚，G0P0。因"停經(jīng)45天，惡心嘔吐5天"于2005年4月10入院，平時月經(jīng)周期欠規(guī)律30～40天，4天干凈，末次月經(jīng)2005-2-23。既往有"胃病"史，否認(rèn)糖尿病史。5天前出現(xiàn)嗜睡、乏力、乳脹、惡心、伴嘔吐，為胃內(nèi)容物，頻繁，不能進(jìn)食，無腹瀉及大便、血液，偶有下腹墜痛，無陰道出血。
該病人尿常規(guī)示尿酮體(+++)，尿妊娠試驗陽性，考慮為何診斷（）
A.先兆流產(chǎn)
B.妊娠劇吐
C.急性胃炎
D.急性盆腔炎
E.葡萄胎
F.妊娠合并糖尿病
<患者張××，女性，24歲，已婚，G0P0。因"停經(jīng)45天，惡心嘔吐5天"于2005年4月10入院，平時月經(jīng)周期欠規(guī)律30～40天，4天干凈，末次月經(jīng)2005-2-23。既往有"胃病"史，否認(rèn)糖尿病史。5天前出現(xiàn)嗜睡、乏力、乳脹、惡心、伴嘔吐，為胃內(nèi)容物，頻繁，不能進(jìn)食，無腹瀉及大便、血液，偶有下腹墜痛，無陰道出血。
診斷為妊娠劇吐，首先作何處理（）
A.人工流產(chǎn)
B.保胎
C.補充能量，輸液支持對癥
D.藥物流產(chǎn)
E.清宮術(shù)
F.西米替丁+胃復(fù)安對癥處理
患者張××，女性，24歲，已婚，G<sub>0</sub>P<sub>0</sub>。因"停經(jīng)45天，惡心嘔吐5天"于2005年4月10入院，平時月經(jīng)周期欠規(guī)律30～40天，4天干凈，末次月經(jīng)2005-2-23。既往有"胃病"史，否認(rèn)糖尿病史。5天前出現(xiàn)嗜睡、乏力、乳脹、惡心、伴嘔吐，為胃內(nèi)容物，頻繁，不能進(jìn)食，無腹瀉及大便、血液，偶有下腹墜痛，無陰道出血。
為了明確診斷，該病人首先應(yīng)作哪些檢查（）
A.腹部透視
B.大便常規(guī)
C.血常規(guī)
D.尿常規(guī)
E.尿妊娠試驗
F.血清淀粉酶測定
A.NST
B.0CT
C.CST
D.CT和CST
E.都不是
最新試題
半年后該女性妊娠，停經(jīng)63天時出現(xiàn)少量陰道流血，伴輕微下腹部痛，B超檢查顯示妊娠囊3.0cm，囊內(nèi)見胎芽，但無原始心管波動。68天復(fù)查B超仍未見原始心管波動，血孕酮10ng／ml。處理原則是（）
需要臨床檢查的項目包括（）
目前臨床上常用、術(shù)后護(hù)理簡單、最接近生理狀態(tài)的陰道成形方法是（）
下列哪些基本檢查有助于診斷（）
該患者查血HGB85g／L，肝腎功正常，宮頸涂片示中度炎癥，B超示子宮內(nèi)膜厚1.3cm，雙附件正常，心肺功能經(jīng)評估可耐受手術(shù)，下一步的診斷和治療措施，正確的敘述有（）
在門診可選擇的臨床檢查和輔助檢查項目包括（）
可能的臨床診斷是（）
如該病例診斷為處女膜閉鎖，處理恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
盆腔B超檢查，提示陰道一子宮腔膨脹、積聚大量液體，考慮經(jīng)血潴留。下列哪些處理是恰當(dāng)?shù)模ǎ?/p>
該患者夫婦的診斷有（）