多項(xiàng)選擇題理想的壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估工具應(yīng)具備的特征有()

A.預(yù)測(cè)性好
B.靈敏度高
C.特異度高
D.評(píng)分簡(jiǎn)便
E.靈活性強(qiáng)


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1.多項(xiàng)選擇題壓瘡護(hù)理臨床思維存在的問(wèn)題有哪些()

A.被動(dòng)性
B.習(xí)慣性
C.依賴(lài)性
D.表面性
E.全面性

2.多項(xiàng)選擇題現(xiàn)代濕性敷料的類(lèi)型有哪些()

A.紗布
B.半透膜類(lèi)敷料
C.水凝膠敷料
D.水膠體敷料
E.含銀敷料

3.多項(xiàng)選擇題對(duì)于濕性愈合說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A.傷口需要氧氣,因此開(kāi)放性傷口愈合是最好的
B.濕性愈合將會(huì)導(dǎo)致感染
C.紗布浸濕或者內(nèi)層選擇濕性敷料填充,外層采用紗布或棉墊也是濕性傷口愈合
D.濕性愈合敷料不會(huì)增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

4.多項(xiàng)選擇題傷口測(cè)量的方法有()

A.線(xiàn)狀測(cè)量法
B.傷口描繪法
C.體表面積測(cè)量法
D.拍照法
E.容積測(cè)量法

5.多項(xiàng)選擇題壓瘡的上報(bào)描述正確的是()

A.無(wú)論院外帶入或院內(nèi)發(fā)生壓瘡,均要在4h內(nèi)網(wǎng)傳照片給科室聯(lián)絡(luò)員
B.院內(nèi)壓瘡應(yīng)24h內(nèi)上報(bào)護(hù)理部
C.科室申報(bào)難免壓瘡必須經(jīng)院傷口造口小組認(rèn)定后,方可確認(rèn)為難免壓瘡
D.發(fā)生院內(nèi)壓瘡的科室應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行不良事件討論,提出整改措施
E.當(dāng)壓瘡病人治愈或出院時(shí),在壓瘡上報(bào)表上填寫(xiě)壓瘡轉(zhuǎn)歸的情況

6.多項(xiàng)選擇題約束皮膚的護(hù)理描述正確的是()

A.對(duì)患者實(shí)施約束前,必須要由醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑
B.對(duì)患者實(shí)施約束前,可不必向患者或家屬進(jìn)行告知
C.患者約束中,護(hù)士應(yīng)隨時(shí)觀察約束局部皮膚有無(wú)損傷、皮膚顏色、皮膚溫度,定時(shí)松解
D.指導(dǎo)家屬在約束期間協(xié)助患者保證肢體處于功能位,保持適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)度
E.實(shí)施約束時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),護(hù)士要每2小時(shí)松解約束帶一次,并活動(dòng)肢體,協(xié)助翻身

7.多項(xiàng)選擇題傷口全身評(píng)估內(nèi)容()

A.詢(xún)問(wèn)了解患者的身體情況,如基礎(chǔ)疾病
B.測(cè)量身高、體重、體質(zhì)指數(shù)
C.查看診斷性檢查和既往治療記錄
D.查看患者的活動(dòng)能力、肢體功能、皮膚狀況
E.記錄全身評(píng)估結(jié)果和傷口處理影響因素、判斷結(jié)果

8.多項(xiàng)選擇題有感染的創(chuàng)面應(yīng)注意()

A.先做一個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏再換藥,以指導(dǎo)抗菌素的選用
B.可用水膠體敷料密封,吸收滲液
C.不可用水膠體敷料密封,以免感染加重
D.壓瘡、化膿性骨髓炎等感染嚴(yán)重的傷口,可以使用碘伏和/或雙氧水清潔創(chuàng)面,慶大霉素鹽水敷料覆蓋創(chuàng)口
E.傷口顏色為黃色屬于感染,可直接使用銀離子敷料抗感染

9.多項(xiàng)選擇題創(chuàng)面難以愈合的常見(jiàn)原因有()

A.創(chuàng)面皮膚缺損過(guò)大
B.創(chuàng)面感染
C.傷口內(nèi)有異物
D.血液灌注不良和缺血
E.其他,如血腫、引流不暢、縫合口皮膚對(duì)合不良等

10.多項(xiàng)選擇題醫(yī)療器械相關(guān)性壓瘡預(yù)防措施有哪些()

A.注意不同醫(yī)療器械的適用人群
B.保護(hù)與醫(yī)療器械長(zhǎng)時(shí)間接觸的皮膚
C.定時(shí)更換醫(yī)療器械的位置
D.多學(xué)科專(zhuān)家小組意見(jiàn)
E.早期發(fā)現(xiàn),早期護(hù)理,早起采取預(yù)防措施