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單項選擇題女，28歲，痛經(jīng)3年，進行性加重，G₄fP₂A₂L₂。婦科檢查：子宮正常大小，活動差，子宮直腸凹部位觸及2個痛性硬結節(jié)，右側附件區(qū)觸及4cm直徑大小囊性腫物，有一定的活動度，無明顯壓痛。引起該病例痛經(jīng)的主要原因是（）

A.右側卵巢囊腫周期性破裂
B.子宮強烈收縮
C.子宮直腸凹部位結節(jié)病灶膨脹
D.有排卵性月經(jīng)
E.黃體萎縮不全，經(jīng)期過長

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1.單項選擇題女，28歲，痛經(jīng)3年，進行性加重，G₄fP₂A₂L₂。婦科檢查：子宮正常大小，活動差，子宮直腸凹部位觸及2個痛性硬結節(jié)，右側附件區(qū)觸及4cm直徑大小囊性腫物，有一定的活動度，無明顯壓痛。為進一步支持診斷，首選經(jīng)濟較為可靠的輔助檢查方法是（）

A.X線攝片
B.B型超聲
C.CT
D.MRI
E.腹腔鏡檢查

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2.單項選擇題女性，30歲，身高158cm，體重75kg，月經(jīng)不規(guī)則8年，周期40～90天，原發(fā)不孕2年，基礎體溫單相，月經(jīng)第25天B超子宮內膜厚1.6cm，雙側卵巢被膜下多個小囊泡，HSG子宮大小形態(tài)正常，雙側輸卵管通暢，男方精液檢查正常。該患者可能的診斷是（）

A.甲狀腺功能低下
B.PCOS
C.高泌乳素血癥
D.黃體功能不全
E.子宮內膜癌

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3.單項選擇題女性，30歲，身高158cm，體重75kg，月經(jīng)不規(guī)則8年，周期40～90天，原發(fā)不孕2年，基礎體溫單相，月經(jīng)第25天B超子宮內膜厚1.6cm，雙側卵巢被膜下多個小囊泡，HSG子宮大小形態(tài)正常，雙側輸卵管通暢，男方精液檢查正常。若診刮病理示子宮內膜單純性增生，進一步治療（）

A.克羅米芬+HCG促排卵
B.連續(xù)應用大劑量孕激素
C.GnRH-a
D.丹那唑
E.米非司酮

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4.單項選擇題女性，30歲，身高158cm，體重75kg，月經(jīng)不規(guī)則8年，周期40～90天，原發(fā)不孕2年，基礎體溫單相，月經(jīng)第25天B超子宮內膜厚1.6cm，雙側卵巢被膜下多個小囊泡，HSG子宮大小形態(tài)正常，雙側輸卵管通暢，男方精液檢查正常。若診刮為子宮內膜中重度不典型增生，應（）

A.筋膜外全子宮切除術
B.分期手術
C.甲羥孕酮250～500mg/d連續(xù)應用，用藥3個月診刮一次
D.克羅米芬+hCG促排卵
E.甲羥孕酮8～10mg/d周期應用，用藥3個月診刮一次

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5.單項選擇題女性，30歲，身高158cm，體重75kg，月經(jīng)不規(guī)則8年，周期40～90天，原發(fā)不孕2年，基礎體溫單相，月經(jīng)第25天B超子宮內膜厚1.6cm，雙側卵巢被膜下多個小囊泡，HSG子宮大小形態(tài)正常，雙側輸卵管通暢，男方精液檢查正常。若用藥3個月后診刮為輕度不典型增生，應（）

A.子宮切除術
B.分期手術
C.甲羥孕酮250～500mg/d繼續(xù)應用
D.克羅米芬+hCG促排卵
E.丹那唑

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