單項(xiàng)選擇題

一昏迷患者，病史不詳，呼吸深大，BP180/120mmHg，頸軟，無黃疸，心肺腹部無異常，Hb70g/L，RBC1.9×1012/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣見蠟樣管型0~1個(gè)/HP，RBC0～1個(gè)/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L。

患者出現(xiàn)昏迷的主要原因是（）

A.貧血
B.高血壓
C.腦水腫
D.BUN增高
E.酸中毒


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2.單項(xiàng)選擇題男性，48歲，慢性腎盂腎炎，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細(xì)胞5～10個(gè)/HP，經(jīng)內(nèi)科治療癥狀暫時(shí)緩解，但實(shí)驗(yàn)室檢查尿仍然無好轉(zhuǎn)。為防止復(fù)發(fā)采取低劑量抑菌療法，正確的方法應(yīng)該是（）

A.用常規(guī)一次量，睡前一次口服
B.用全天劑量的1/2，睡前一次服
C.用常規(guī)一次量，午餐后一次口服
D.用常規(guī)一次量，清晨一次口服
E.減少用藥劑量，分次口服

3.單項(xiàng)選擇題男性，48歲，慢性腎盂腎炎，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細(xì)胞5～10個(gè)/HP，經(jīng)內(nèi)科治療癥狀暫時(shí)緩解，但實(shí)驗(yàn)室檢查尿仍然無好轉(zhuǎn)。下一步的治療應(yīng)該用什么措施（）

A.做尿細(xì)菌的高滲培養(yǎng)后用藥
B.繼續(xù)更換抗生素抗炎治療
C.做結(jié)核菌培養(yǎng)后用藥
D.再次做尿細(xì)菌培養(yǎng)用藥
E.做靜脈腎盂造影了解是否有梗阻

4.單項(xiàng)選擇題

女性，27歲，產(chǎn)后第4天，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，尿白細(xì)胞30個(gè)/HP，尿蛋白（+），并有尿痛、下腹痛、腎區(qū)叩擊痛，恥骨上壓痛（+），血象示W(wǎng)BC18×109/L。

治療癥狀不緩解多長時(shí)間考慮更換抗生素（）

A.36小時(shí)內(nèi)無效可換藥
B.48小時(shí)內(nèi)無效可換藥
C.72小時(shí)內(nèi)無效可換藥
D.24小時(shí)內(nèi)無效可換藥
E.8小時(shí)內(nèi)無效可換藥

6.單項(xiàng)選擇題

女性，27歲，產(chǎn)后第4天，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，尿白細(xì)胞30個(gè)/HP，尿蛋白（+），并有尿痛、下腹痛、腎區(qū)叩擊痛，恥骨上壓痛（+），血象示W(wǎng)BC18×109/L。

應(yīng)該如何選擇用藥（）

A.暫不用抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、藥敏結(jié)果出來后再用抗生素
B.先觀察體溫?zé)嵝?，查出病因后再做處?br /> C.治療應(yīng)在取尿標(biāo)本送檢后立即進(jìn)行
D.首先運(yùn)用廣譜抗生素
E.抗生素治療時(shí)少飲水

10.單項(xiàng)選擇題男性，16歲，近半個(gè)月全身水腫。檢查尿蛋白（++++），透明管型2~3個(gè)/HP，血紅蛋白120g/L，血壓120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。出現(xiàn)蛋白尿的主要原因是（）

A.腎小球?yàn)V過膜的屏障作用受損
B.蛋白質(zhì)的攝入量不足
C.肝臟合成蛋白質(zhì)的不足
D.腎小管重吸收蛋白質(zhì)障礙
E.白蛋白分解代謝增強(qiáng)