男性,26歲,因高熱、下肢淤斑10天入院,體查:輕度貧血貌,雙下肢有散在淤斑和出血點,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,胸骨無壓痛,心肺無異常。腹平軟,肝、脾肋下未觸及。白細胞0.3×109/L,中性粒細胞0.03×109/L,紅細胞3.4×1012/L.血紅蛋白102g/L,血小板6×109/L,網(wǎng)織紅細胞絕對數(shù)10×109/L。骨髓象:骨髓增生極度低下,粒系、紅系、巨核系細胞明顯減少,漿細胞5%、淋巴細胞90%,組織細胞4%。
下列哪項治療有可能治愈該?。ǎ?/strong>
A.異基因造血干細胞移植
B.自體骨髓移植
C.雄激素
D.造血生長因子
E.腎上腺糖皮質(zhì)激素
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女,18歲,為特發(fā)性血小板減少性紫癜,貧血貌,牙齦出血,兩下肢紫癜,月經(jīng)過多,肝脾肋下未及。血紅蛋白100g/L,白細胞6.9×109/L,血小板12×109/L。
特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點不包括下列哪項()A.毛細血管脆性試驗陽性
B.血小板生存時間縮短
C.血小板抗體增高
D.骨髓巨核細胞成熟障礙
E.毛細血管脆性試驗陽性
女,18歲,為特發(fā)性血小板減少性紫癜,貧血貌,牙齦出血,兩下肢紫癜,月經(jīng)過多,肝脾肋下未及。血紅蛋白100g/L,白細胞6.9×109/L,血小板12×109/L。
治療的首選方法是()
A.卡絡(luò)磺鈉
B.糖皮質(zhì)激素
C.脾切除術(shù)
D.免疫抑制劑
E.輸血小板
女,18歲,為特發(fā)性血小板減少性紫癜,貧血貌,牙齦出血,兩下肢紫癜,月經(jīng)過多,肝脾肋下未及。血紅蛋白100g/L,白細胞6.9×109/L,血小板12×109/L。
治療8月后,血小板升為32×109/L,仍有出血癥狀,Cr標記血小板掃描脾去與肝區(qū)的放射指數(shù)比值較高,進一步治療可選用()
A.糖皮質(zhì)激素
B.免疫抑制劑
C.輸血小板
D.脾切除術(shù)
E.抗纖溶藥物
女性,44歲。面部、雙下肢水腫3個月伴有乏力,食欲正常,無黑便,月經(jīng)量正常。查體:面色蒼白、皮膚粗糙,無反甲,臉部、雙下肢非凹陷性水腫、鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大,胸骨無壓痛,心率60次/分,肝、脾肋下未觸及。血象:WBC5.5×109/L,Hb80g/L,RBC2.5×1012/L,PLT245×109/L,MCV93fl.MCH30pg。MCHC35%。
進一步詢問病史及檢查:患者怕冷、無慢性感染、類風濕關(guān)節(jié)炎的病史。肝功能、腎功能正常,抗deDNA陰性、C3、C4正常,為明確診斷,下一步最好進行哪項檢查()
A.T細胞亞群
B.維生素B12水平測定
C.骨髓細胞抗體
D.甲狀腺功能檢查
E.葉酸測定
女性,44歲。面部、雙下肢水腫3個月伴有乏力,食欲正常,無黑便,月經(jīng)量正常。查體:面色蒼白、皮膚粗糙,無反甲,臉部、雙下肢非凹陷性水腫、鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大,胸骨無壓痛,心率60次/分,肝、脾肋下未觸及。血象:WBC5.5×109/L,Hb80g/L,RBC2.5×1012/L,PLT245×109/L,MCV93fl.MCH30pg。MCHC35%。
如果骨髓細胞學檢查顯示:正常骨髓象,則基本可以排除()
A.純紅再生障礙性貧血
B.腎性貧血
C.慢性炎癥性貧血
D.甲狀腺功能減退貧血
E.肝性貧血