單項選擇題女性,68歲,因嘔吐、腹瀉、意識障礙2天入院,既往有糖尿病史,血糖44.2mmol/L,疑高滲性非酮癥性糖尿病性昏迷。擬用公式計算患者滲透壓,應(yīng)進(jìn)一步檢查()
A.尿比重和尿滲透壓
B.中心靜脈區(qū)
C.血鉀、鈉及尿素氮
D.陰離子間隙
E.血鉀、鈉
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1.單項選擇題女性,68歲,因嘔吐、腹瀉、意識障礙2天入院,既往有糖尿病史,血糖44.2mmol/L,疑高滲性非酮癥性糖尿病性昏迷。如患者血鈉為162mmol/L,下述哪種治療是適宜的()
A.大量等滲鹽水靜脈滴注
B.大量低滲鹽水,快速靜脈滴注
C.等滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注
D.低滲鹽水+大劑量胰島素靜脈滴注
E.低滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注
2.單項選擇題女性,45歲,肥胖多年,口渴5個月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,飯后2小時血糖12.1mmol/L。本患者應(yīng)首選下列哪種藥物或治療()
A.磺脲類降糖藥
B.雙胍類降糖藥
C.胰島素
D.單純飲食治療
E.雙胍類+磺脲類藥物
3.單項選擇題女性,45歲,肥胖多年,口渴5個月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,飯后2小時血糖12.1mmol/L。本患者可診斷為()
A.腎性糖尿
B.糖尿病1型
C.食后糖尿
D.糖尿病2型
E.類固醇性糖尿病
4.單項選擇題女性,21歲,消瘦、多飲2個月,咽痛、發(fā)熱3天,意識不清4小時。哪項體征對診斷有特殊意義()
A.皮膚干燥呈"洗衣手"
B.心動過速
C.中度昏迷
D.呼氣有爛蘋果味
E.血壓80/60mmHg
5.單項選擇題女性,21歲,消瘦、多飲2個月,咽痛、發(fā)熱3天,意識不清4小時。以下哪項可最快獲得診斷()
A.尿糖、尿酮
B.血漿血糖測定
C.血?dú)夥治?
D.血糖、血酮
E.尿常規(guī)
6.單項選擇題Addison病患者,女性,32歲,以往常用潑尼松替代治療,近2個月午后低熱、消瘦,X線胸片正常,血沉50mm/h,結(jié)核抗體試驗(+),OT試驗強(qiáng)陽性,AS0250IU/L,RF(-)。應(yīng)考慮哪種情況()
A.合并風(fēng)濕熱
B.結(jié)核病,非活動期
C.活動性結(jié)核
D.合并類風(fēng)濕
E.以上都不是
7.單項選擇題Addison病患者,女性,32歲,以往常用潑尼松替代治療,近2個月午后低熱、消瘦,X線胸片正常,血沉50mm/h,結(jié)核抗體試驗(+),OT試驗強(qiáng)陽性,AS0250IU/L,RF(-)。加用下列哪種藥物時,應(yīng)增加激素替代量,以防止發(fā)生Addison危象()
A.雷公藤
B.先鋒Ⅳ號
C.芬必得
D.利福平
E.乙胺丁醇
8.單項選擇題Addison病患者,女性,32歲,以往常用潑尼松替代治療,近2個月午后低熱、消瘦,X線胸片正常,血沉50mm/h,結(jié)核抗體試驗(+),OT試驗強(qiáng)陽性,AS0250IU/L,RF(-)。下列哪種治療是合適的()
A.加抗結(jié)核治療
B.加普通抗生素
C.加芬必得
D.加免疫抑制劑
E.以上都合適
9.單項選擇題女性,35歲,因多食、肥胖、閉經(jīng)、血糖高1年就診。體檢:身高160cm,體重75kg,腹部、臀部脂肪堆積,紫紋(+),血壓170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初診為皮質(zhì)醇增多癥。進(jìn)一步確定是否為Cushing病,下述哪項檢查沒有意義()
A.ACTH興奮試驗
B.小劑量地塞米檢抑制試驗
C.CRF興奮試驗
D.大劑量地塞米松抑制試驗
E.甲吡酮試驗
10.單項選擇題女性,35歲,因多食、肥胖、閉經(jīng)、血糖高1年就診。體檢:身高160cm,體重75kg,腹部、臀部脂肪堆積,紫紋(+),血壓170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初診為皮質(zhì)醇增多癥?;颊哂谑中g(shù)后1年隨診,下述哪種情況不支持治療有效()
A.月經(jīng)恢復(fù)
B.向心性肥胖減輕
C.空腹血糖6.8mmol/L
D.血壓150/90mmHg
E.血皮質(zhì)醇早8點(diǎn)510mmol/L(正常165~441mmol/L),下午4點(diǎn)480mmol/L