單項選擇題女孩,8個月。2h來哭鬧,嘔吐2次,稀便1次來診。體檢:體溫37.5℃,神志清,咽正常,頸無阻力,心、肺無異常,腹部檢查不合作。大便常規(guī):白細(xì)胞5~10/HP,紅細(xì)胞15~20/HP,吞噬細(xì)胞0~1/HP,轉(zhuǎn)入傳染科,以細(xì)菌性痢疾收入院。入院后仍有嘔吐及陣發(fā)性哭鬧。無腹瀉。應(yīng)采取的措施為()
A.肌內(nèi)注射地西泮(安定)
B.靜脈補(bǔ)液
C.肌內(nèi)注射甲氧氯普胺(滅吐靈)
D.口服多潘立酮(嗎丁啉)
E.空氣灌腸診斷性復(fù)位
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1.單項選擇題女孩,2歲。1987年9月因發(fā)熱半天,嘔吐2次,半小時前突然面色發(fā)灰,四肢發(fā)冷,來院急診。體檢:體溫40℃,神志尚清,精神萎,重病容,面色發(fā)灰,口唇輕度紫紺,呼吸速,四肢冷,皮膚可見花紋,血壓4/0kPa,脈細(xì)速,每分鐘160次,心率速,心音較弱,兩肺呼吸音粗,腹軟,巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī),白細(xì)胞10~20/HP,紅細(xì)胞1~1/HP,吞噬細(xì)胞0~1/HP。臨床診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾。急性細(xì)菌性痢疾的基本病變應(yīng)為()
A.彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥
B.結(jié)腸粘膜彌漫性充血水腫
C.腸粘膜呈節(jié)段性、壞死性炎癥
D.腸粘膜呈點狀壞死及溶解
E.腸粘膜組織溶解性壞死形成潰瘍
2.單項選擇題女孩,2歲。1987年9月因發(fā)熱半天,嘔吐2次,半小時前突然面色發(fā)灰,四肢發(fā)冷,來院急診。體檢:體溫40℃,神志尚清,精神萎,重病容,面色發(fā)灰,口唇輕度紫紺,呼吸速,四肢冷,皮膚可見花紋,血壓4/0kPa,脈細(xì)速,每分鐘160次,心率速,心音較弱,兩肺呼吸音粗,腹軟,巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī),白細(xì)胞10~20/HP,紅細(xì)胞1~1/HP,吞噬細(xì)胞0~1/HP。臨床診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾。在中毒型細(xì)菌性痢疾的發(fā)病中,下列哪項毒素是主要的()
A.腸毒素
B.內(nèi)毒素
C.外毒素
D.細(xì)胞毒素
E.溶血毒素
3.單項選擇題女孩,2歲。1987年9月因發(fā)熱半天,嘔吐2次,半小時前突然面色發(fā)灰,四肢發(fā)冷,來院急診。體檢:體溫40℃,神志尚清,精神萎,重病容,面色發(fā)灰,口唇輕度紫紺,呼吸速,四肢冷,皮膚可見花紋,血壓4/0kPa,脈細(xì)速,每分鐘160次,心率速,心音較弱,兩肺呼吸音粗,腹軟,巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī),白細(xì)胞10~20/HP,紅細(xì)胞1~1/HP,吞噬細(xì)胞0~1/HP。臨床診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾。關(guān)于細(xì)菌性痢疾,其主要病變部位在()
A.回腸末端化膿性炎癥
B.結(jié)腸遠(yuǎn)端化膿性炎癥
C.橫結(jié)腸化膿性炎癥
D.小腸和結(jié)腸化膿性炎癥
E.乙狀結(jié)腸和直腸化膿性炎癥
4.單項選擇題女孩一歲半。因發(fā)熱、5d,咳嗽3d,納差,大便每天4~5次,稀,無膿血,用青霉素肌內(nèi)注射3d熱不退轉(zhuǎn)來。體檢:體溫40℃,神志清,精神萎,面色略蒼白,咽紅,心臟無異常,兩肺呼吸音粗,有少許干啰音,腹軟,肝肋下4cm,脾肋下3cm,軟。血象:白細(xì)胞數(shù)17.8×10/L,中性粒細(xì)胞0.72,淋巴細(xì)胞0.28,嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)為O,X線胸片示兩肺紋理增粗。該病兒最可能的診斷是()
A.急性支氣管炎
B.腸道病毒感染
C.急性病毒性肝炎(無黃疸型)
D.傷寒并發(fā)支氣管
E.EB病毒感染炎
5.單項選擇題男孩,11歲。因發(fā)熱伴雙耳垂下及頜下腫痛5d,下腹痛半天,嘔吐3次于1994年4月入院。體檢:體溫39.5℃,神志清,精神萎,頸軟,咽紅,雙側(cè)腮腺2cm×2cm,軟,有壓痛,雙側(cè)頜下可捫及2cm×2cm橢圓形腫物,有壓痛,心、肺無異常,腹軟,左側(cè)陰囊4cm×3cm,局部紅,有明顯壓痛,克氏征、布氏征均陰性。該病兒應(yīng)做的檢查是()
A.咽拭培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)
C.陰囊B型超聲波
D.腦脊液檢查
E.以上都不是