單項選擇題女孩,4歲。發(fā)熱伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院擬診“藥物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情變化,咳加劇,來院就診。體檢:體溫39℃,氣急,鼻扇動,唇周青紫,兩眼結(jié)膜紅,口腔粘膜粗糙,心率每分鐘160次,心音低鈍,兩肺背聞及細濕啰音,腹軟,肝肋下3.5cm,劍下4cm,頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。[假設(shè)信息]若該患兒出疹時高熱,伴有抽搐。下列除哪項外,你應懷疑此患兒并發(fā)腦炎()
A.頭痛、嘔吐
B.嗜睡,意識朦朧或昏迷
C.抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)則
D.瞳孔兩側(cè)等大,對光反應較遲鈍
E.吸氣性呼吸困難
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1.單項選擇題女孩,4歲。發(fā)熱伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院擬診“藥物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情變化,咳加劇,來院就診。體檢:體溫39℃,氣急,鼻扇動,唇周青紫,兩眼結(jié)膜紅,口腔粘膜粗糙,心率每分鐘160次,心音低鈍,兩肺背聞及細濕啰音,腹軟,肝肋下3.5cm,劍下4cm,頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。此時最佳的處理是()
A.口服中藥,發(fā)表透疹
B.肌內(nèi)注射退熱劑
C.應用抗生素和洋地黃類強心劑
D.超聲氣霧止咳化痰
E.氧氣吸入
2.單項選擇題女孩,4歲。發(fā)熱伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院擬診“藥物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情變化,咳加劇,來院就診。體檢:體溫39℃,氣急,鼻扇動,唇周青紫,兩眼結(jié)膜紅,口腔粘膜粗糙,心率每分鐘160次,心音低鈍,兩肺背聞及細濕啰音,腹軟,肝肋下3.5cm,劍下4cm,頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。家中尚有1個孿生哥哥,平時體質(zhì)很差,經(jīng)常傷風咳嗽,消瘦。為了防止此小孩出麻疹,你采取最佳的措施是()
A.立即隔離,每天測體溫檢疫7d
B.每天口服利巴韋林(病毒唑)
C.注射轉(zhuǎn)移因子
D.同時注射麻疹疫苗和丙種球蛋白
E.立即注射丙種球蛋白
3.單項選擇題男孩,3歲。發(fā)熱伴咳嗽3d,納差,痰多。體檢:體溫39.6℃,神萎,唇干,兩眼結(jié)膜充血有分泌物,口腔粘膜充血明顯,且粗糙,頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹,疹之間皮膚正常,心率每分鐘140次,心音可,兩肺呼吸音粗。曾用過退熱藥。下一步應該怎么辦()
A.口服阿司匹林
B.住院隔離并治療
C.體溫高、納差以靜脈補液
D.抗生素應用四環(huán)素
E.應用靜脈丙種球蛋白
4.單項選擇題女孩,4歲。發(fā)熱伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院擬診“藥物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情變化,咳加劇,來院就診。體檢:體溫39℃,氣急,鼻扇動,唇周青紫,兩眼結(jié)膜紅,口腔粘膜粗糙,心率每分鐘160次,心音低鈍,兩肺背聞及細濕啰音,腹軟,肝肋下3.5cm,劍下4cm,頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。上述病例應考慮()
A.中毒型猩紅熱
B.藥物疹
C.傳染性單核細胞增多癥
D.麻疹并發(fā)肺炎、心力衰竭
E.風疹并發(fā)心肌炎
5.單項選擇題女孩,12歲。3d前取成績單考試成績差,患兒精神抑郁,伴低熱,體溫37℃~38℃,夜失眠,多語,不停唱歌,納差,無驚厥。體檢:體溫37.5℃,神志清,但表情淡漠,咽稍紅,頸軟,心、肺無異常,克氏征、布氏征均陰性,巴氏征陽性。無驚厥史。[假設(shè)信息]病人入院后查腦電圖為高度彌漫性異常。CT檢查無異常發(fā)現(xiàn),血培養(yǎng)陰性,診斷為病毒性腦炎。它應屬于以下哪一型()
A.腦干型
B.腦膜腦炎型
C.精神異常型
D.腦炎型
E.局灶型
6.單項選擇題女孩,12歲。3d前取成績單考試成績差,患兒精神抑郁,伴低熱,體溫37℃~38℃,夜失眠,多語,不停唱歌,納差,無驚厥。體檢:體溫37.5℃,神志清,但表情淡漠,咽稍紅,頸軟,心、肺無異常,克氏征、布氏征均陰性,巴氏征陽性。無驚厥史。應作的首要檢查是()
A.頭顱CT
B.腦電圖
C.聽覺腦干誘發(fā)電位
D.血培養(yǎng)
E.血pH及電解質(zhì)
7.單項選擇題男孩,3歲。因左下肢弛緩性癱瘓伴膈肌及肋間肌癱瘓腱反射消失,呼吸淺速,聲音低微,咳嗽無力,確診為脊髓灰質(zhì)炎。該病人應為脊髓灰質(zhì)炎的哪一型()
A.脊髓型
B.延髓型
C.腦干型
D.脊髓延髓型
E.混合型
8.單項選擇題男孩,3歲。因左下肢弛緩性癱瘓伴膈肌及肋間肌癱瘓腱反射消失,呼吸淺速,聲音低微,咳嗽無力,確診為脊髓灰質(zhì)炎。該病人主要的病變部位是()
A.延髓+脊髓腰段
B.脊髓胸腰段
C.脊髓頸、胸、腰段
D.脊髓頸腰段
E.大腦皮質(zhì)+脊髓腰段
9.單項選擇題女孩,12歲。1995年8月來診,因持續(xù)發(fā)熱6d伴納差,腹帳,輕咳,便秘。測體溫39.5℃,神志萎,心音尚有力,心率每分鐘75次,規(guī)則,上腹部有4顆直徑約2mm高出皮面壓之退色的皮疹。血象:白細胞數(shù)5.0×109/L,中性粒細胞0.80,嗜酸性粒細胞計數(shù)為0。臨床高度懷疑傷寒。最簡便而陽性率最高的檢查是()
A.大便培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)
C.骨髓培養(yǎng)
D.皮疹刮取物培養(yǎng)
E.尿培養(yǎng)
10.單項選擇題女孩,12歲。1995年8月來診,因持續(xù)發(fā)熱6d伴納差,腹帳,輕咳,便秘。測體溫39.5℃,神志萎,心音尚有力,心率每分鐘75次,規(guī)則,上腹部有4顆直徑約2mm高出皮面壓之退色的皮疹。血象:白細胞數(shù)5.0×109/L,中性粒細胞0.80,嗜酸性粒細胞計數(shù)為0。臨床高度懷疑傷寒。在傷寒流行病學上具有重要意義的是()
A.傷寒病人
B.傷寒暫時帶菌者
C.傷寒恢復期帶菌者
D.傷寒慢性帶菌者
E.傷寒患者潛伏期