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單項選擇題女孩，10歲。發(fā)熱伴咽痛1d，就診外院擬診為上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威樂星）。次日體溫上升至39℃，面紅，全身瘙癢，皮膚可見到彌漫鮮紅色細小皮疹，扁桃體紅腫，來院門診，考慮為猩紅熱。引起本病的病原菌為（）

A.草綠色鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.甲型B群鏈球菌
D.B群鏈球菌
E.乙型A群溶血性鏈球菌

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1.單項選擇題男孩，3歲。發(fā)熱伴咳嗽3d，納差，痰多。體檢：體溫39．6℃，神萎，唇干，兩眼結膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明顯，且粗糙，頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹，疹之間皮膚正常，心率每分鐘140次，心音可，兩肺呼吸音粗。曾用過退熱藥。［假設信息］若患兒體溫不退，咳嗽加劇，煩躁不安，哭聲啞。體檢：呼吸每分鐘60次，面色難看，唇周紫紺，每分鐘心率180次，心音低鈍，兩肺有細濕啰音，腹軟，肝肋下3cm，劍下3．5cm，質(zhì)軟。你考慮為哪種情況（）

A.麻疹并發(fā)喉炎
B.麻疹并發(fā)膿氣胸
C.麻疹肺炎并發(fā)肝膿瘍
D.麻疹肺炎并發(fā)心力衰竭
E.麻疹心肌炎

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2.單項選擇題男孩，3歲。發(fā)熱伴咳嗽3d，納差，痰多。體檢：體溫39．6℃，神萎，唇干，兩眼結膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明顯，且粗糙，頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹，疹之間皮膚正常，心率每分鐘140次，心音可，兩肺呼吸音粗。曾用過退熱藥?；純鹤≡哼M一步處理，以下哪項是不對的（）

A.氧氣吸入
B.立即給予西地蘭或毒毛花甙K（毒毛旋花子素K）快速飽和
C.應用鹽酸異丙嗪（非那根）或地西泮（安定）予以鎮(zhèn)靜
D.選用兩種抗生素控制感染
E.本患兒應隔離至少2周

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3.單項選擇題男孩，3歲。發(fā)熱伴咳嗽3d，納差，痰多。體檢：體溫39．6℃，神萎，唇干，兩眼結膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明顯，且粗糙，頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹，疹之間皮膚正常，心率每分鐘140次，心音可，兩肺呼吸音粗。曾用過退熱藥。你認為最大可能的診斷是（）

A.風疹
B.麻疹
C.猩紅熱
D.藥物疹
E.幼兒急疹

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4.單項選擇題男孩，3歲。發(fā)熱伴咳嗽3d，納差，痰多。體檢：體溫39．6℃，神萎，唇干，兩眼結膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明顯，且粗糙，頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹，疹之間皮膚正常，心率每分鐘140次，心音可，兩肺呼吸音粗。曾用過退熱藥。下列哪項檢查可早期診斷本?。ǎ?/a>

A.咽拭作病毒分離
B.補體結合試驗測定
C.特異性IgM抗體測定
D.血常規(guī)檢查
E.血乳酸濃度測定

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5.單項選擇題女孩，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院擬診“藥物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動，唇周青紫，兩眼結膜紅，口腔粘膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺背聞及細濕啰音，腹軟，肝肋下3．5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。［假設信息］若該患兒出疹時高熱，伴有抽搐。下列除哪項外，你應懷疑此患兒并發(fā)腦炎（）

A.頭痛、嘔吐
B.嗜睡，意識朦朧或昏迷
C.抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)則
D.瞳孔兩側(cè)等大，對光反應較遲鈍
E.吸氣性呼吸困難

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6.單項選擇題女孩，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院擬診“藥物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動，唇周青紫，兩眼結膜紅，口腔粘膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺背聞及細濕啰音，腹軟，肝肋下3．5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。此時最佳的處理是（）

A.口服中藥，發(fā)表透疹
B.肌內(nèi)注射退熱劑
C.應用抗生素和洋地黃類強心劑
D.超聲氣霧止咳化痰
E.氧氣吸入

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7.單項選擇題女孩，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院擬診“藥物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動，唇周青紫，兩眼結膜紅，口腔粘膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺背聞及細濕啰音，腹軟，肝肋下3．5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。家中尚有1個孿生哥哥，平時體質(zhì)很差，經(jīng)常傷風咳嗽，消瘦。為了防止此小孩出麻疹，你采取最佳的措施是（）

A.立即隔離，每天測體溫檢疫7d
B.每天口服利巴韋林（病毒唑）
C.注射轉(zhuǎn)移因子
D.同時注射麻疹疫苗和丙種球蛋白
E.立即注射丙種球蛋白

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8.單項選擇題男孩，3歲。發(fā)熱伴咳嗽3d，納差，痰多。體檢：體溫39．6℃，神萎，唇干，兩眼結膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明顯，且粗糙，頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹，疹之間皮膚正常，心率每分鐘140次，心音可，兩肺呼吸音粗。曾用過退熱藥。下一步應該怎么辦（）

A.口服阿司匹林
B.住院隔離并治療
C.體溫高、納差以靜脈補液
D.抗生素應用四環(huán)素
E.應用靜脈丙種球蛋白

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9.單項選擇題女孩，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院擬診“藥物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動，唇周青紫，兩眼結膜紅，口腔粘膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺背聞及細濕啰音，腹軟，肝肋下3．5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。上述病例應考慮（）

A.中毒型猩紅熱
B.藥物疹
C.傳染性單核細胞增多癥
D.麻疹并發(fā)肺炎、心力衰竭
E.風疹并發(fā)心肌炎

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10.單項選擇題女孩，12歲。3d前取成績單考試成績差，患兒精神抑郁，伴低熱，體溫37℃～38℃，夜失眠，多語，不停唱歌，納差，無驚厥。體檢：體溫37．5℃，神志清，但表情淡漠，咽稍紅，頸軟，心、肺無異常，克氏征、布氏征均陰性，巴氏征陽性。無驚厥史。［假設信息］病人入院后查腦電圖為高度彌漫性異常。CT檢查無異常發(fā)現(xiàn)，血培養(yǎng)陰性，診斷為病毒性腦炎。它應屬于以下哪一型（）

A.腦干型
B.腦膜腦炎型
C.精神異常型
D.腦炎型
E.局灶型

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