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單項(xiàng)選擇題男孩，8歲。高熱10h，伴有頭痛、嘔吐，球結(jié)膜充血，全身散在瘀點(diǎn)，頸軟，血壓9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)15×10⁶／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。此時(shí)治療首選的措施是（）

A.用20％甘露醇
B.靜脈滴注肝素
C.用右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）
D.用5％碳酸氫鈉
E.山莨菪堿靜脈推注

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1.單項(xiàng)選擇題男孩，8歲。高熱10h，伴有頭痛、嘔吐，球結(jié)膜充血，全身散在瘀點(diǎn)，頸軟，血壓9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)15×10⁶／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。根據(jù)上述情況，最大可能的診斷是（）

A.流行性出血熱
B.流行性腦脊髓膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.敗血癥
E.血小板減少性紫癜

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2.單項(xiàng)選擇題男孩，8歲。高熱10h，伴有頭痛、嘔吐，球結(jié)膜充血，全身散在瘀點(diǎn)，頸軟，血壓9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)15×10⁶／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。與該患兒密切接觸的堂弟，應(yīng)采取什么措施（）

A.醫(yī)學(xué)觀察1周
B.肌內(nèi)注射青霉素3d
C.口服交沙霉素3d
D.肌內(nèi)注射丙種球蛋白1支
E.口服磺胺藥3d

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3.單項(xiàng)選擇題男孩，8歲。高熱10h，伴有頭痛、嘔吐，球結(jié)膜充血，全身散在瘀點(diǎn)，頸軟，血壓9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)15×10⁶／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。下列哪項(xiàng)有助于快速診斷（）

A.血培養(yǎng)
B.腦脊液涂片找細(xì)菌
C.皮膚瘀點(diǎn)涂片找細(xì)菌
D.反向間接血凝法測(cè)抗原
E.以上均不是

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4.單項(xiàng)選擇題嬰兒6個(gè)月，患有化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后病情好轉(zhuǎn)，體溫下降，癥狀改善，再次作腰椎穿刺行腦脊液檢查，白細(xì)胞數(shù)明顯減少。繼續(xù)原方案治療2d后，體溫又上升到39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿(mǎn)。［假設(shè)信息］上述患兒除頻繁嘔吐、前囟飽滿(mǎn)外，在高熱同時(shí)又出現(xiàn)多次抽搐，顱縫增大，肌張力增高或偏癱。做過(guò)硬腦膜下穿刺，流出液體2ml，外觀清。應(yīng)懷疑下列哪項(xiàng)診斷（）

A.癲癇（繼發(fā)性）
B.阻塞性腦積水
C.硬腦膜下積液
D.瑞氏綜合征
E.腦室膜炎

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5.單項(xiàng)選擇題嬰兒6個(gè)月，患有化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后病情好轉(zhuǎn)，體溫下降，癥狀改善，再次作腰椎穿刺行腦脊液檢查，白細(xì)胞數(shù)明顯減少。繼續(xù)原方案治療2d后，體溫又上升到39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿(mǎn)。進(jìn)一步如何明確診斷（）

A.腦CT檢查
B.硬腦膜下穿刺
C.腦核磁共振檢查
D.頭顱B型超聲波檢查
E.腦室穿刺檢查

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