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單項選擇題男孩，3歲。因發(fā)熱半天，伴嘔吐2次，腹痛，腹瀉4次，始為稀便后有粘凍，有里急后重感來診。體檢：體溫38．2℃，神志清，心、肺無異常，腹軟，左下腹輕壓痛。大便常規(guī)檢查粘膿狀有血，鏡檢紅細(xì)胞10～15／HP，白細(xì)胞20～40／HP，吞噬細(xì)胞0～2／HP。下列治療措施中哪項不合適（）

A.隔離，臥床休息
B.靜脈補液
C.諾氟沙星（氟呱酸）口服
D.維生素K。靜脈滴注
E.控制飲食，給易消化的半流質(zhì)

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1.單項選擇題女孩，4歲。1995年8月因發(fā)熱2d，頭痛，嘔吐4次，呈噴射狀，伴腹瀉每天1～2次，略稀，無膿血。體檢：神志清，精神萎，頸略抵抗，心臟無異常，兩肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。［假設(shè)信息］住院第3天，患兒呼吸困難，唇周青紫，兩肺細(xì)濕啰音多，血pH7．20，PaO6kPa，PaCO9kPa，BE-3mmol/L。下列治療措施中哪項欠妥當(dāng)（）

A.加強護(hù)理，翻身拍背
B.清除呼吸道分泌物，吸引氣道分泌物
C.吸氧，并注射碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.氣管插管，機械呼吸，以糾正缺氧及呼吸性酸中毒
E.測血清鉀、鈉、氯，保持其平衡

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2.單項選擇題女孩，4歲。1995年8月因發(fā)熱2d，頭痛，嘔吐4次，呈噴射狀，伴腹瀉每天1～2次，略稀，無膿血。體檢：神志清，精神萎，頸略抵抗，心臟無異常，兩肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。該病兒在住院第5天有劇烈咳嗽，痰多，呼吸促，肺部聽診有細(xì)濕啰音。最可能的并發(fā)癥是（）

A.急性支氣管炎
B.支氣管肺炎
C.氣道分泌物堵塞
D.肺不張
E.急性喉、氣管、支氣管炎

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3.單項選擇題女孩，4歲。1995年8月因發(fā)熱2d，頭痛，嘔吐4次，呈噴射狀，伴腹瀉每天1～2次，略稀，無膿血。體檢：神志清，精神萎，頸略抵抗，心臟無異常，兩肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。該病兒入院后首先應(yīng)作的檢查是（）

A.血常規(guī)、血培養(yǎng)
B.腦脊液檢查
C.腦電圖
D.大便常規(guī)及培養(yǎng)
E.乙型腦炎特異性IgM

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4.單項選擇題男孩，3歲，郊縣人。因發(fā)熱3d，頭痛，噴射狀嘔吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日來診。體檢：體溫39．8℃，神志清，神萎，入睡狀，咽充血，頸有抵抗，心、肺無異常，腹壁、提睪反射未引出，膝發(fā)射亢進(jìn)，克氏征、布氏征均陽性。［假設(shè)信息］假如病人在檢查過程中發(fā)生抽搐，緊急應(yīng)用的藥物應(yīng)是（）

A.用地西泮（安定）靜脈注射
B.靜脈推注糖皮質(zhì)激素
C.用5％碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.20％甘露醇靜脈注射
E.肌內(nèi)注射安乃近降溫

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5.單項選擇題男孩，3歲，郊縣人。因發(fā)熱3d，頭痛，噴射狀嘔吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日來診。體檢：體溫39．8℃，神志清，神萎，入睡狀，咽充血，頸有抵抗，心、肺無異常，腹壁、提睪反射未引出，膝發(fā)射亢進(jìn)，克氏征、布氏征均陽性。該病兒應(yīng)詢問的病史要點為（）

A.有無皮膚感染，如癤、膿皰瘡等
B.有無不潔飲食史或腹瀉病人接觸史
C.當(dāng)?shù)赜袩o瘧疾流行
D.當(dāng)?shù)赜袩o洪水，居住環(huán)境及周圍有無鼠類
E.居住環(huán)境有無蚊蟲及乙型腦炎疫苗接種史

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6.單項選擇題男孩，3歲，郊縣人。因發(fā)熱3d，頭痛，噴射狀嘔吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日來診。體檢：體溫39．8℃，神志清，神萎，入睡狀，咽充血，頸有抵抗，心、肺無異常，腹壁、提睪反射未引出，膝發(fā)射亢進(jìn)，克氏征、布氏征均陽性。為明確診斷，應(yīng)做的首要檢查是（）

A.血常規(guī)
B.大便常規(guī)及培養(yǎng)
C.血涂片找瘧原蟲
D.腦脊液檢查
E.血培養(yǎng)

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7.單項選擇題患兒2歲，昨起流涕，今發(fā)熱，晚上突然抽搐，持續(xù)2min，在去醫(yī)院途中驚厥停止，大聲哭鬧，神志轉(zhuǎn)清。體溫39．8℃，咽紅，頸無阻力，心、肺無異常，克氏征陰性。［假設(shè)信息］若體溫一直不退，伴嘔吐，訴頭痛，又驚厥2次，意識朦朧，頸部出現(xiàn)抵抗，皮膚有數(shù)個出血點，布氏征陽性，腰椎穿刺腦脊液呈混濁。此時病原菌不明，應(yīng)首選的藥物是（）

A.磺胺嘧啶
B.大劑量青霉素
C.紅霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）
D.頭孢曲松
E.青霉素+氯霉素

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8.單項選擇題患兒2歲，昨起流涕，今發(fā)熱，晚上突然抽搐，持續(xù)2min，在去醫(yī)院途中驚厥停止，大聲哭鬧，神志轉(zhuǎn)清。體溫39．8℃，咽紅，頸無阻力，心、肺無異常，克氏征陰性。在治療過程中，又出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐，懷疑并發(fā)硬膜下積液。下列哪項檢查可明確診斷（）

A.作腰椎穿刺，觀察腦脊液蛋白質(zhì)是否增高
B.顱骨X線平片
C.頭顱B型超聲波或CT檢查
D.硬膜下穿刺檢查
E.顱骨透照試驗

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9.單項選擇題男孩，5歲，發(fā)熱4天伴抽搐3次，低～中度發(fā)熱，有流涕及輕度咳嗽。近1天出現(xiàn)抽搐，每次3～5分鐘，抽后神志不清。體檢：感染中毒癥狀輕，昏睡狀，咽部充血，呼吸尚平穩(wěn)，無皮疹，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在，心肺無異常，頸阻力陰性，克氏征及布氏征陰性，巴氏征陽性。血常規(guī)：WBC4．2×10／L，N0．46，L0．54?？赡艿脑\斷為（）

A.病毒性腦炎
B.化膿性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.真菌性腦膜炎
E.中毒性腦病

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10.單項選擇題患兒2歲，昨起流涕，今發(fā)熱，晚上突然抽搐，持續(xù)2min，在去醫(yī)院途中驚厥停止，大聲哭鬧，神志轉(zhuǎn)清。體溫39．8℃，咽紅，頸無阻力，心、肺無異常，克氏征陰性。下列哪一項不是化膿性腦膜炎的抗生素治療原則（）

A.一旦明確診斷，盡快進(jìn)行抗生素治療
B.根據(jù)致病菌選擇有效且易進(jìn)入腦脊液的抗生素
C.靜脈給藥保證腦脊液中有效殺菌濃度
D.足夠的劑量，療程為腦脊液正常后1～2周
E.不易到達(dá)腦脊液的藥物可鞘內(nèi)給藥

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