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單項選擇題女孩，4歲。因高熱2h，驚厥2次，無吐瀉，于1995年8月12日來院急診。發(fā)病前曾去公園玩，吃過蘋果、葡萄。體檢：體溫40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢涼，血壓7．5／4kPa。病人出現(xiàn)上述情況時，首要的處理是（）

A.肌內注射地西泮（安定）
B.吸氧
C.肌內注射呋塞米（速尿）
D.肌內注射莨菪堿類藥物
E.靜脈注射西地蘭

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1.單項選擇題女孩，4歲。因高熱2h，驚厥2次，無吐瀉，于1995年8月12日來院急診。發(fā)病前曾去公園玩，吃過蘋果、葡萄。體檢：體溫40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢涼，血壓7．5／4kPa。最需要的實驗室檢查是（）

A.血常規(guī)
B.大便常規(guī)
C.血氣分析
D.腦脊液檢查
E.血培養(yǎng)

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2.單項選擇題女孩，4歲。因高熱2h，驚厥2次，無吐瀉，于1995年8月12日來院急診。發(fā)病前曾去公園玩，吃過蘋果、葡萄。體檢：體溫40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢涼，血壓7．5／4kPa。下列措施中哪項治療最重要（）

A.靜脈用肝素
B.立即用地西泮（安定）
C.靜脈用抗生素
D.用血管擴張劑
E.用右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）

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3.單項選擇題男孩，3歲。因發(fā)熱半天，伴嘔吐2次，腹痛，腹瀉4次，始為稀便后有粘凍，有里急后重感來診。體檢：體溫38．2℃，神志清，心、肺無異常，腹軟，左下腹輕壓痛。大便常規(guī)檢查粘膿狀有血，鏡檢紅細胞10～15／HP，白細胞20～40／HP，吞噬細胞0～2／HP。下列治療措施中哪項不合適（）

A.隔離，臥床休息
B.靜脈補液
C.諾氟沙星（氟呱酸）口服
D.維生素K。靜脈滴注
E.控制飲食，給易消化的半流質

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4.單項選擇題女孩，4歲。1995年8月因發(fā)熱2d，頭痛，嘔吐4次，呈噴射狀，伴腹瀉每天1～2次，略稀，無膿血。體檢：神志清，精神萎，頸略抵抗，心臟無異常，兩肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。［假設信息］住院第3天，患兒呼吸困難，唇周青紫，兩肺細濕啰音多，血pH7．20，PaO6kPa，PaCO9kPa，BE-3mmol/L。下列治療措施中哪項欠妥當（）

A.加強護理，翻身拍背
B.清除呼吸道分泌物，吸引氣道分泌物
C.吸氧，并注射碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.氣管插管，機械呼吸，以糾正缺氧及呼吸性酸中毒
E.測血清鉀、鈉、氯，保持其平衡

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5.單項選擇題女孩，4歲。1995年8月因發(fā)熱2d，頭痛，嘔吐4次，呈噴射狀，伴腹瀉每天1～2次，略稀，無膿血。體檢：神志清，精神萎，頸略抵抗，心臟無異常，兩肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。該病兒在住院第5天有劇烈咳嗽，痰多，呼吸促，肺部聽診有細濕啰音。最可能的并發(fā)癥是（）

A.急性支氣管炎
B.支氣管肺炎
C.氣道分泌物堵塞
D.肺不張
E.急性喉、氣管、支氣管炎

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6.單項選擇題女孩，4歲。1995年8月因發(fā)熱2d，頭痛，嘔吐4次，呈噴射狀，伴腹瀉每天1～2次，略稀，無膿血。體檢：神志清，精神萎，頸略抵抗，心臟無異常，兩肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。該病兒入院后首先應作的檢查是（）

A.血常規(guī)、血培養(yǎng)
B.腦脊液檢查
C.腦電圖
D.大便常規(guī)及培養(yǎng)
E.乙型腦炎特異性IgM

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7.單項選擇題男孩，3歲，郊縣人。因發(fā)熱3d，頭痛，噴射狀嘔吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日來診。體檢：體溫39．8℃，神志清，神萎，入睡狀，咽充血，頸有抵抗，心、肺無異常，腹壁、提睪反射未引出，膝發(fā)射亢進，克氏征、布氏征均陽性。［假設信息］假如病人在檢查過程中發(fā)生抽搐，緊急應用的藥物應是（）

A.用地西泮（安定）靜脈注射
B.靜脈推注糖皮質激素
C.用5％碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.20％甘露醇靜脈注射
E.肌內注射安乃近降溫

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8.單項選擇題男孩，3歲，郊縣人。因發(fā)熱3d，頭痛，噴射狀嘔吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日來診。體檢：體溫39．8℃，神志清，神萎，入睡狀，咽充血，頸有抵抗，心、肺無異常，腹壁、提睪反射未引出，膝發(fā)射亢進，克氏征、布氏征均陽性。該病兒應詢問的病史要點為（）

A.有無皮膚感染，如癤、膿皰瘡等
B.有無不潔飲食史或腹瀉病人接觸史
C.當?shù)赜袩o瘧疾流行
D.當?shù)赜袩o洪水，居住環(huán)境及周圍有無鼠類
E.居住環(huán)境有無蚊蟲及乙型腦炎疫苗接種史

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9.單項選擇題男孩，3歲，郊縣人。因發(fā)熱3d，頭痛，噴射狀嘔吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日來診。體檢：體溫39．8℃，神志清，神萎，入睡狀，咽充血，頸有抵抗，心、肺無異常，腹壁、提睪反射未引出，膝發(fā)射亢進，克氏征、布氏征均陽性。為明確診斷，應做的首要檢查是（）

A.血常規(guī)
B.大便常規(guī)及培養(yǎng)
C.血涂片找瘧原蟲
D.腦脊液檢查
E.血培養(yǎng)

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10.單項選擇題患兒2歲，昨起流涕，今發(fā)熱，晚上突然抽搐，持續(xù)2min，在去醫(yī)院途中驚厥停止，大聲哭鬧，神志轉清。體溫39．8℃，咽紅，頸無阻力，心、肺無異常，克氏征陰性。［假設信息］若體溫一直不退，伴嘔吐，訴頭痛，又驚厥2次，意識朦朧，頸部出現(xiàn)抵抗，皮膚有數(shù)個出血點，布氏征陽性，腰椎穿刺腦脊液呈混濁。此時病原菌不明，應首選的藥物是（）

A.磺胺嘧啶
B.大劑量青霉素
C.紅霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）
D.頭孢曲松
E.青霉素+氯霉素

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