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單項選擇題男孩，7歲。1周前開始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結(jié)，輕度腹脹，近2d輕咳，無痰。體檢：體溫38．9℃，神志清，軟弱，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，無啰音，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，軟，無壓痛。血象；白細胞數(shù)4．6×10⁹／L，中性粒細胞0．68，嗜酸性粒細胞計數(shù)為0。肥達反應：0效價1：40，H效價1：80，胸部X線透視正常。［假設信息］病人血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長，那么該病人入院時應是傷寒（）

A.前驅(qū)期
B.初期
C.緩解期
D.極期
E.恢復期

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1.單項選擇題男孩，7歲。1周前開始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結(jié)，輕度腹脹，近2d輕咳，無痰。體檢：體溫38．9℃，神志清，軟弱，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，無啰音，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，軟，無壓痛。血象；白細胞數(shù)4．6×10⁹／L，中性粒細胞0．68，嗜酸性粒細胞計數(shù)為0。肥達反應：0效價1：40，H效價1：80，胸部X線透視正常。［假設信息］假如患兒住院治療10d，完全恢復出院。出院半個月后又開始發(fā)熱，體溫38．2～39．4℃，持續(xù)8d，食欲下降，腹脹，腹瀉，大便每天2～3次，稀，無膿血。體檢：肝肋下2cm，脾肋下3（）

A.傷寒反復感染
B.傷寒復燃
C.傷寒復發(fā)
D.傷寒遷延型
E.傷寒合并肝炎

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2.單項選擇題男孩，7歲。1周前開始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結(jié)，輕度腹脹，近2d輕咳，無痰。體檢：體溫38．9℃，神志清，軟弱，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，無啰音，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，軟，無壓痛。血象；白細胞數(shù)4．6×10⁹／L，中性粒細胞0．68，嗜酸性粒細胞計數(shù)為0。肥達反應：0效價1：40，H效價1：80，胸部X線透視正常。根據(jù)該病人的臨床表現(xiàn)，應是傷寒哪一型（）

A.輕型
B.普通型
C.重型
D.遷延型
E.逍遙型

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3.單項選擇題男孩，7歲。1周前開始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結(jié)，輕度腹脹，近2d輕咳，無痰。體檢：體溫38．9℃，神志清，軟弱，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，無啰音，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，軟，無壓痛。血象；白細胞數(shù)4．6×10⁹／L，中性粒細胞0．68，嗜酸性粒細胞計數(shù)為0。肥達反應：0效價1：40，H效價1：80，胸部X線透視正常。下列藥物中該病人宜選用（）

A.利巴韋林（病毒唑）
B.青霉素
C.氨芐西林
D.頭孢氨芐
E.強力寧

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4.單項選擇題8歲女孩，因左耳垂下腫痛3天，發(fā)熱伴腹痛12小時，嘔吐2次入院。體檢：T39℃，左側(cè)腮腺3cm×4cm，軟，有壓痛，頸軟，心、肺無異常，腹軟，左上腹部有輕壓痛，無肌衛(wèi)及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。
最可能的診斷是（）

A.流行性腮腺炎
B.流行性腮腺炎并發(fā)腦膜腦炎
C.流行性腮腺炎并發(fā)胰腺炎
D.流行性腮腺炎并發(fā)急性胃炎
E.流行性腮腺炎并發(fā)卵巢炎

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5.單項選擇題女孩，10歲，來自農(nóng)村。1987年8月因發(fā)熱10d，體溫38～39℃，納差，稀便每天3～4次來診。體檢：體溫39℃，神志清，神萎，心、肺無異常，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。血象白細胞計數(shù)5．2×10／L，中性粒細胞0．82。肥達反應0效價1：160，H效價1：1600肝功能ALT80u。尿膽原1：20陽性，尿膽紅素陰性。假如該病人用藥1周后，熱逐漸下降，家屬給患兒吃3個玉米，吃后當夜有腹痛，大便次數(shù)增多，糊狀，色略紅，面色蒼白，心率加快，煩躁不安。應考慮為（）

A.傷寒合并心肌炎、心力衰竭
B.傷寒合并腸穿孔
C.傷寒合并腸出血
D.傷寒合并急性腸炎
E.傷寒合并食物中毒

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6.單項選擇題女孩，10歲，來自農(nóng)村。1987年8月因發(fā)熱10d，體溫38～39℃，納差，稀便每天3～4次來診。體檢：體溫39℃，神志清，神萎，心、肺無異常，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。血象白細胞計數(shù)5．2×10／L，中性粒細胞0．82。肥達反應0效價1：160，H效價1：1600肝功能ALT80u。尿膽原1：20陽性，尿膽紅素陰性。下列藥品中，適用于該病人治療的是（）

A.強力寧
B.氯喹
C.青霉素
D.新青霉素
E.諾氟沙星（氟哌酸）

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7.單項選擇題女孩，10歲，來自農(nóng)村。1987年8月因發(fā)熱10d，體溫38～39℃，納差，稀便每天3～4次來診。體檢：體溫39℃，神志清，神萎，心、肺無異常，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。血象白細胞計數(shù)5．2×10／L，中性粒細胞0．82。肥達反應0效價1：160，H效價1：1600肝功能ALT80u。尿膽原1：20陽性，尿膽紅素陰性。下列哪項檢查最有意義（）

A.復查肝功能
B.血培養(yǎng)
C.血凝溶試驗
D.血沉
E.血滴涂片找瘧原蟲

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8.單項選擇題女孩一歲半。因發(fā)熱、5d，咳嗽3d，納差，大便每天4～5次，稀，無膿血，用青霉素肌內(nèi)注射3d熱不退轉(zhuǎn)來。體檢：體溫40℃，神志清，精神萎，面色略蒼白，咽紅，心臟無異常，兩肺呼吸音粗，有少許干啰音，腹軟，肝肋下4cm，脾肋下3cm，軟。血象：白細胞數(shù)17．8×10／L，中性粒細胞0．72，淋巴細胞0．28，嗜酸性粒細胞計數(shù)為O，X線胸片示兩肺紋理增粗。［假設信息］若該病人確診為傷寒，經(jīng)用藥后體溫開始下降，但還未降至正常時又突然上升，持續(xù)不退，全身中毒癥狀加重，肝、脾又增大，應考慮為（）

A.傷寒合并敗血癥
B.傷寒復發(fā)
C.傷寒合并中毒性肝炎
D.傷寒復燃
E.傷寒合并中毒性心肌炎

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9.單項選擇題女孩一歲半。因發(fā)熱、5d，咳嗽3d，納差，大便每天4～5次，稀，無膿血，用青霉素肌內(nèi)注射3d熱不退轉(zhuǎn)來。體檢：體溫40℃，神志清，精神萎，面色略蒼白，咽紅，心臟無異常，兩肺呼吸音粗，有少許干啰音，腹軟，肝肋下4cm，脾肋下3cm，軟。血象：白細胞數(shù)17．8×10／L，中性粒細胞0．72，淋巴細胞0．28，嗜酸性粒細胞計數(shù)為O，X線胸片示兩肺紋理增粗。下列抗生素中，本例選何種較妥（）

A.利巴韋林（病毒唑）
B.頭孢哌酮
C.青霉素
D.紅霉素
E.阿米卡星（丁胺卡那霉素）

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10.單項選擇題男孩，8歲。因畏寒，發(fā)熱8d，伴納差，腹脹、腹痛，大便每天1～2次，略稀，當?shù)蒯t(yī)院用青霉素治療熱不退轉(zhuǎn)來。體檢：體溫39．2℃，神志清，精神萎，表情淡漠，舌苔厚，心、肺無異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm，質(zhì)軟。經(jīng)血培養(yǎng)證實為傷寒。［假設信息］該病人治療后癥狀消失，病后4個月大便仍排菌。健康帶菌者體內(nèi)傷寒桿菌隱藏細菌最多的器官是（）

A.肝臟
B.脾
C.腸道淋巴結(jié)
D.骨髓
E.膽囊

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