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多項選擇題女性，61歲。慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，3d前"感冒"自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見其呼之不應(yīng)，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，紫紺明顯。兩肺散在干濕啰音。提示：呼吸空氣條件下動脈血?dú)夥治鍪緋H7．40，PaCO₂10．6kPa（80mmHg），PaO₂5．3kPa（40mmHg）。提問：該患者為何種呼吸衰竭（）.

A.Ⅱ型呼吸衰竭
B.Ⅰ型呼吸衰竭
C.急性呼吸衰竭
D.慢性呼吸衰竭
E.泵衰竭
F.肺衰竭

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1.多項選擇題女性，61歲。慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，3d前"感冒"自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見其呼之不應(yīng)，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，紫紺明顯。兩肺散在干濕啰音。提示：呼吸空氣條件下動脈血?dú)夥治鍪緋H7．40，PaCO₂10．6kPa（80mmHg），PaO₂5．3kPa（40mmHg）。提示：患者入院后給予持續(xù)低流量吸氧2升／分。提問：強(qiáng)調(diào)低流量（濃度）氧療是為了（）.

A.避免氧中毒
B.避免"吸收性"肺不張
C.避免CO₂潴留加重
D.避免氧氣浪費(fèi)
E.利用氧離曲線特點在陡直部分增加少許氧分壓即可使氧飽和度有較大幅度提高
F.缺氧時組織氧提取增加
G.氧離曲線右移、P₅₀增加
H.缺氧時血紅蛋白代償性增加
I.缺氧時心輸出量增加，氧輸送量提高

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2.單項選擇題女性，61歲。慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，3d前"感冒"自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見其呼之不應(yīng)，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，紫紺明顯。兩肺散在干濕啰音。提示：呼吸空氣條件下動脈血?dú)夥治鍪緋H7．40，PaCO₂10．6kPa（80mmHg），PaO₂5．3kPa（40mmHg）。提示：如果患者接受機(jī)械通氣治療，病情一度改善。但患者突然出現(xiàn)與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào)的情況。氣急、紫紺和躁動不安。監(jiān)測肺動態(tài)順應(yīng)性降低。提問：病情惡化原因是（）.

A.氣道分泌物阻塞
B.并發(fā)氣壓傷氣胸
C.心輸出量減少
D.肺不張
E.呼吸機(jī)引起的ARDS
F.肺栓塞
G.肺血管阻力增高

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3.單項選擇題女性，61歲。慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，3d前"感冒"自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見其呼之不應(yīng)，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，紫紺明顯。兩肺散在干濕啰音。提示：呼吸空氣條件下動脈血?dú)夥治鍪緋H7．40，PaCO₂10．6kPa（80mmHg），PaO₂5．3kPa（40mmHg）。提示：呼吸空氣條件下動脈血?dú)夥治鍪荆簆H7．40，PaCO₂10．6kPa（80mmHg），HCO₃^-48mmol／ml，PaO₂5．3kPa（40mmHg）。提問：其酸堿紊亂類型屬于（）.

A.代償性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
C.復(fù)合性酸中毒
D.呼吸性酸中毒型三重紊亂（呼吸性酸中毒加代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒）
E.呼吸性堿中毒型三重紊亂（呼吸性堿中毒加代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒）
F.復(fù)合性堿中毒

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4.單項選擇題男，6歲，燒傷4小時入院，入院主訴面頸和胸腹部劇烈疼痛，呼吸困難，口渴。查體：脈搏：130次／分，呼吸：28次／分，血壓：10．7／8kPa，面色蒼白，四肢濕冷，煩躁不安，聲音嘶啞，肺部聽診可聞及喘鳴，尿常規(guī)陰性，血?dú)夥治稣＃仄荆赫?，局部?chuàng)面查體：整個面部、頸部腫脹，觸痛明顯，皮膚可見大小不等的水泡，頭皮正常，胸腹背和會陰部也布滿大小不等水泡，部分水泡破潰，創(chuàng)面潮紅，兩上肢除右手背外均燒傷，創(chuàng)面蒼白，無水泡，無痛覺，雙下肢及臀部正常。該患兒第二個24小時補(bǔ)充的晶、膠體量為（）.

A.2160ml
B.3160ml
C.1000ml
D.1080ml
E.900ml

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5.單項選擇題男，6歲，燒傷4小時入院，入院主訴面頸和胸腹部劇烈疼痛，呼吸困難，口渴。查體：脈搏：130次／分，呼吸：28次／分，血壓：10．7／8kPa，面色蒼白，四肢濕冷，煩躁不安，聲音嘶啞，肺部聽診可聞及喘鳴，尿常規(guī)陰性，血?dú)夥治稣?，胸片示：正常，局部?chuàng)面查體：整個面部、頸部腫脹，觸痛明顯，皮膚可見大小不等的水泡，頭皮正常，胸腹背和會陰部也布滿大小不等水泡，部分水泡破潰，創(chuàng)面潮紅，兩上肢除右手背外均燒傷，創(chuàng)面蒼白，無水泡，無痛覺，雙下肢及臀部正常。該患兒的燒傷面積及程度（）.

A.Ⅱ、Ⅲ度24％
B.Ⅱ度29％，Ⅲ度28％
C.Ⅱ度35％，Ⅲ度10％
D.Ⅱ度37％，Ⅲ度17％
E.Ⅱ度20％，Ⅲ度30％

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