單項選擇題女孩5歲,發(fā)熱1個月、伴兩下肢疼痛1周入院??ń槊绨磿r接種,否認結(jié)核接觸史。體檢:體溫38.5℃,稍蒼白,下肢有少許散在出血點,淺淋巴結(jié)易及,如綠豆及黃豆大,咽充血,心、肺無異常,腹軟,肝肋下2cm,脾不腫大,兩下肢無明顯關節(jié)紅腫,檢查時稍感脹痛,神經(jīng)系統(tǒng)無特殊。血紅蛋白98s/L,白細胞數(shù)12×109/L,中性粒細胞0.30,淋巴細胞0.70,血沉48mm/h,骨髓穿刺證實為急性淋巴細胞白血病。下列骨髓象結(jié)果哪項與上述診斷相符()

A.異常細胞形態(tài)偏大,胞質(zhì)嗜堿性強,多空泡
B.異常細胞大小一致,以小型為主,PAS染色陽性
C.異常細胞形態(tài)大,核呈鏡影對稱,且有明顯核仁
D.異常細胞過氧化物酶染色陽性
E.異常細胞非特異性酯酶染色陽性,可被氟化鈉抑制


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2.單項選擇題治療維生素B缺乏所致的營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血,以下哪項不正確()

A.肌肉震顫可用鎮(zhèn)靜藥
B.肌注維生素B12至血象恢復正常為止
C.必須同時加用葉酸治療
D.嚴重貧血伴心功能不全者應及時輸血
E.神經(jīng)癥狀大多恢復較慢

3.單項選擇題以下哪項不是營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的臨床表現(xiàn)()

A.虛胖
B.皮膚出血點
C.肝脾大
D.震顫
E.頭圍增大

4.單項選擇題營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血的骨髓象,最有特征性的改變是()

A.骨髓增生活躍
B.各期幼紅細胞均出現(xiàn)巨幼變
C.中性粒細胞胞質(zhì)空泡形成
D.巨核細胞核過度分葉現(xiàn)象
E.晚幼及桿狀核粒細胞巨幼變

5.單項選擇題營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血的血象具有早期診斷意義的是()

A.大細胞性貧血
B.紅細胞減少比血紅蛋白減少更為明顯
C.嗜多色性和嗜堿性點彩紅細胞易見
D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)常減少
E.中性粒細胞變大并有分葉過多現(xiàn)象

6.單項選擇題維生素B12缺乏與葉酸缺乏所致的營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血的區(qū)別點是()

A.面色蠟黃,顏面水腫虛胖
B.肝、脾大
C.精神神經(jīng)癥狀
D.血象改變
E.骨髓象改變

7.單項選擇題關于缺乏葉酸所致營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的病因,以下哪項不正確()

A.單純羊乳喂養(yǎng),未及時添加輔食
B.長期偏食綠葉蔬菜及動物內(nèi)臟
C.長期服用廣譜抗生素
D.長期應用MTX
E.慢性腹瀉

8.單項選擇題關于缺乏維生素B12所致營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血的病因,以下哪項不正確()

A.先天儲存量過低而攝入不足
B.長期偏食動物性食物
C.慢性萎縮性胃炎
D.慢性肝炎
E.嚴重感染

9.單項選擇題關于缺鐵性貧血的預防措施,以下哪項是錯誤的()

A.做好衛(wèi)生宣教工作
B.提倡母乳喂養(yǎng)
C.及時添加輔食
D.嬰幼兒食品可加入適量鐵劑進行強化
E.早產(chǎn)兒、低體重兒宜在生后立即補充鐵劑

10.單項選擇題關于缺鐵性貧血患兒輸血治療,以下哪項是錯誤的()

A.一般病例不需輸血
B.重癥貧血并發(fā)心功能不全或明顯感染者可輸濃縮紅細胞
C.貧血愈重,一次輸血量應愈大,速度應愈快,以盡快改善貧血狀態(tài)
D.極重度貧血患兒可用濃縮紅細胞換血
E.Hb<30g/L者,每次輸血5~10ml/kg