單項選擇題男，72歲，排尿困難5年，近2個月加重伴食欲不振。直腸指診前列腺明顯增大5～6cm，叩診膀胱臍下3橫指。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理（）

A.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)
B.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)
C.服用α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑
D.留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺
E.經(jīng)尿道前列腺熱療


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1.單項選擇題老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻最常見的原因是（）

A.膀胱結(jié)石
B.尿道狹窄
C.膀胱頸硬化
D.前列腺增生
E.神經(jīng)性膀胱尿道功能障礙

2.單項選擇題男性，67歲。體檢時發(fā)現(xiàn)前列腺有一個大小為1cm的硬結(jié)，兩次直腸內(nèi)觸摸下穿刺活檢報告都是前列腺增生。下一步應(yīng)做的正確檢查是（）

A.前列腺B超
B.重復(fù)直腸內(nèi)觸摸下前列腺穿刺活檢
C.經(jīng)尿道切除鏡做活檢
D.經(jīng)直腸B超引導(dǎo)穿刺活檢
E.以上都不是

3.單項選擇題男性，77歲。排尿不暢8年，反復(fù)發(fā)生尿潴留，多次留置導(dǎo)尿。查體：膀胱上界達(dá)臍下2指，直腸指診前列腺明顯增大，質(zhì)韌，中央溝消失。血肌酐240pmol/L。下列處理錯誤的是（）

A.先留置尿管引流
B.先用α受體阻滯劑改善排尿功能
C.尿動力學(xué)檢查
D.腎功能改善后可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)
E.腹部B超檢查

4.單項選擇題男性，70歲。排尿困難10年，加重1年，伴尿頻尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)中，表面光滑。B超示前列腺5．2cm×4．6cm×3．8cm。該患者的治療應(yīng)首選（）

A.單純經(jīng)尿道膀胱液電碎石
B.體外沖擊波碎石
C.膀胱切開取石
D.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)
E.藥物溶石和排石治療

5.單項選擇題下列哪項是前列腺增生（BPH）的手術(shù)指征（）

A.最大尿流率為16ml/s
B.殘余尿量30ml
C.前列腺體積超過50ml
D.合并反復(fù)的下尿路感染
E.尿動力學(xué)檢查提示不穩(wěn)定性膀胱