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單項選擇題女，14歲，月經(jīng)量增多9個月，2周來牙齦出血，下肢散在出血點及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×10⁹／L，PLT32×10⁹／L。應用糖皮質激素治療ITP的主要作用機制是（）

A.促使RBC增生
B.使血小板破壞減少
C.降低毛細血管脆性，減輕出血
D.增加骨髓巨核細胞數(shù)量
E.增加血小板的生成

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1.單項選擇題女，14歲，月經(jīng)量增多9個月，2周來牙齦出血，下肢散在出血點及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×10⁹／L，PLT32×10⁹／L。初步診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，哪項檢查對診斷最有幫助（）

A.束臂試驗陽性
B.血小板抗體陽性
C.骨髓增生活躍，巨核細胞增多，且有成熟障礙
D.出血時間延長
E.血塊收縮不良

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2.單項選擇題男，10歲，食用蠶豆半碗，1天后出現(xiàn)面色蒼白，鞏膜黃染，尿呈深褐色，且隱血試驗陽性，外周血：Hb55g／L，RBC2．0×10¹²／L，考慮為蠶豆病。預防再發(fā)生溶血，應注意（）

A.盡量少吃蠶豆
B.禁吃蠶豆
C.吃蠶豆時盡量將蠶豆煮熟
D.食蠶豆時口服皮質激素預防發(fā)病
E.禁食一切豆類食品

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3.單項選擇題男，10歲，食用蠶豆半碗，1天后出現(xiàn)面色蒼白，鞏膜黃染，尿呈深褐色，且隱血試驗陽性，外周血：Hb55g／L，RBC2．0×10¹²／L，考慮為蠶豆病。此患者的預后，哪項正確（）

A.溶血為自限性，一般可自行痊愈
B.一旦發(fā)生，必須輸血
C.如不及時治療，多數(shù)患者預后不良
D.如果黃疸嚴重，可造成該患者發(fā)生膽紅素腦病
E.常常容易導致腎衰竭、尿毒癥

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4.單項選擇題男，10歲，食用蠶豆半碗，1天后出現(xiàn)面色蒼白，鞏膜黃染，尿呈深褐色，且隱血試驗陽性，外周血：Hb55g／L，RBC2．0×10¹²／L，考慮為蠶豆病。本例最重要的治療措施是（）

A.擴容、糾酸
B.抗生素
C.輸合格供者的RBC
D.應用大劑量糖皮質激素
E.應用免疫抑制劑

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5.單項選擇題男，10歲，食用蠶豆半碗，1天后出現(xiàn)面色蒼白，鞏膜黃染，尿呈深褐色，且隱血試驗陽性，外周血：Hb55g／L，RBC2．0×10¹²／L，考慮為蠶豆病。哪項化驗結果最有診斷意義（）

A.尿含鐵血黃素試驗陽性
B.網(wǎng)織紅細胞增高
C.血漿結合珠蛋白降低
D.血漿游離Hb升高
E.RBCG6PD活性降低

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6.單項選擇題患兒，男，3歲，持續(xù)發(fā)熱1周，體溫多在39．5℃，無明顯咳嗽，精神食欲減低。查體：貧血貌，無皮疹，頸部淺表淋巴結0．3～0．5cm大，鞏膜微黃，肺陰性，肝臟肋下2cm，脾臟肋下1．5cm，神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)。外周血WBC3．3×10⁹／L，N0．22，L0．78，Hb81g／L，PLT65×10⁹／L；血漿纖維蛋白原0．15g／L；血甘油三酯2．6mmol／L。需要做的相關重要檢查首選（）

A.血清鐵蛋白檢查
B.胸腹CT
C.血培養(yǎng)
D.腦脊液檢查
E.骨髓細胞學檢查

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7.單項選擇題患兒，男，3歲，持續(xù)發(fā)熱1周，體溫多在39．5℃，無明顯咳嗽，精神食欲減低。查體：貧血貌，無皮疹，頸部淺表淋巴結0．3～0．5cm大，鞏膜微黃，肺陰性，肝臟肋下2cm，脾臟肋下1．5cm，神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)。外周血WBC3．3×10⁹／L，N0．22，L0．78，Hb81g／L，PLT65×10⁹／L；血漿纖維蛋白原0．15g／L；血甘油三酯2．6mmol／L。診斷首先考慮下列哪一項（）

A.嗜血細胞綜合征
B.急性白血病
C.傳染性單核細胞增多癥
D.急性再生障礙性貧血
E.惡性淋巴瘤

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8.單項選擇題患兒，男，3歲，持續(xù)發(fā)熱1周，體溫多在39．5℃，無明顯咳嗽，精神食欲減低。查體：貧血貌，無皮疹，頸部淺表淋巴結0．3～0．5cm大，鞏膜微黃，肺陰性，肝臟肋下2cm，脾臟肋下1．5cm，神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)。外周血WBC3．3×10⁹／L，N0．22，L0．78，Hb81g／L，PLT65×10⁹／L；血漿纖維蛋白原0．15g／L；血甘油三酯2．6mmol／L。關于病因學首先考慮下列哪項檢查（）

A.EB病毒相關
B.真菌相關
C.惡性淋巴瘤相關
D.結核相關
E.不考慮病原學檢查

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9.單項選擇題男性患兒，9個月10天。主訴進行性面色蒼白9個月，咳嗽4天入院。足月生產(chǎn)后6天有面色黃；3～4個月后面色蒼白逐漸明顯，無出血傾向，無尿色加深；3天前出現(xiàn)咳嗽。當?shù)蒯t(yī)院查血紅蛋白56g／L。生后母乳喂養(yǎng)，未正規(guī)添加輔食。查體：面色蒼白，鞏膜黃染不明顯，心前區(qū)聞及SMⅡ，肝臟肋下3cm，脾臟肋下4cm。血常規(guī)：RBC2．88×10¹²／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319pg／L，WBC6．3×10⁹／L，L0．75，N0．23，PLT371×10⁹／L，Rc0．012。診斷最重要的檢查為（）

A.血清鐵、鐵結合力、鐵飽和度
B.血紅蛋白電泳和胎兒血紅蛋白檢查
C.血清鐵蛋白
D.紅細胞滲透脆性試驗
E.外周血細胞形態(tài)

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10.單項選擇題男性患兒，9個月10天。主訴進行性面色蒼白9個月，咳嗽4天入院。足月生產(chǎn)后6天有面色黃；3～4個月后面色蒼白逐漸明顯，無出血傾向，無尿色加深；3天前出現(xiàn)咳嗽。當?shù)蒯t(yī)院查血紅蛋白56g／L。生后母乳喂養(yǎng)，未正規(guī)添加輔食。查體：面色蒼白，鞏膜黃染不明顯，心前區(qū)聞及SMⅡ，肝臟肋下3cm，脾臟肋下4cm。血常規(guī)：RBC2．88×10¹²／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319pg／L，WBC6．3×10⁹／L，L0．75，N0．23，PLT371×10⁹／L，Rc0．012。病史詢問中較重要的是（）

A.有無發(fā)熱
B.有無進食蠶豆或其制品
C.有無出血
D.有無輸血
E.家族史

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