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單項(xiàng)選擇題1歲患兒，母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體：皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化驗(yàn)血象Hb78g/L，RBC3.6×10¹²/L，血小板121×109／L。此患兒最可能出現(xiàn)的化驗(yàn)結(jié)果是（）

A.MCV（fl）80～90MCH（pg）26～32MCHC（%）32～38
B.MCV（fl）＞94MCH（pg）＞32MCHC（%）32～38
C.MCV（fl）80～94MCH（pg）＞32MCHC（%）32～38
D.MCV（fl）<80MCH（pg）<28MCHC（%）32～38
E.MCV（fl）<80MCH（pg）<26MCHC（%）<32

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1.單項(xiàng)選擇題5歲女孩，發(fā)熱1個月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾不腫大，雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g／L，白細(xì)胞數(shù)12×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。骨痛原因是（）

A.貧血
B.感染
C.浸潤
D.骨髓炎
E.生長痛

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2.單項(xiàng)選擇題5歲女孩，發(fā)熱1個月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾不腫大，雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g／L，白細(xì)胞數(shù)12×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。該患兒總的治療療程需（）

A.1年
B.2年
C.2.5年
D.3.5年
E.4年

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3.單項(xiàng)選擇題5歲女孩，發(fā)熱1個月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾不腫大，雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g／L，白細(xì)胞數(shù)12×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。如系中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)治療措施（）

A.規(guī)則三聯(lián)鞘內(nèi)注射8次
B.全身重新誘導(dǎo)緩解
C.大劑量MTX
D.顱腦放射治療
E.造血干細(xì)胞移植

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4.單項(xiàng)選擇題5歲女孩，發(fā)熱1個月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾不腫大，雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g／L，白細(xì)胞數(shù)12×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。如本例在完全緩解時，發(fā)生頭痛、嘔吐、右眼失明，為明確原因，首先應(yīng)采取哪項(xiàng)診斷措施（）

A.復(fù)查骨髓象
B.眼底檢查
C.腦電圖檢查
D.顱腦CT檢查
E.即做腰椎穿刺，查腦脊液常規(guī)、生化及找異常細(xì)胞

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5.單項(xiàng)選擇題5歲女孩，發(fā)熱1個月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾不腫大，雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g／L，白細(xì)胞數(shù)12×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。下列骨髓象結(jié)果哪項(xiàng)與診斷符合（）

A.原始幼稚細(xì)胞比例2％
B.原始幼稚細(xì)胞比例5％
C.原始幼稚細(xì)胞比例10％
D.原始幼稚細(xì)胞比例25％
E.原始幼稚細(xì)胞比例50％

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6.單項(xiàng)選擇題5歲女孩，發(fā)熱1個月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾不腫大，雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g／L，白細(xì)胞數(shù)12×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。下列哪個因素是急性淋巴細(xì)胞白血病的高危因素（）

A.免疫分型為早期前B型
B.染色體數(shù)目為高二倍體
C.潑尼松誘導(dǎo)治療第8天外周血幼稚細(xì)胞為2.0×10⁹／L
D.診斷時白細(xì)胞數(shù)20×10⁹／L
E.年齡5歲

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7.單項(xiàng)選擇題女，14歲，月經(jīng)量增多9個月，2周來牙齦出血，下肢散在出血點(diǎn)及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×10⁹／L，PLT32×10⁹／L。規(guī)范應(yīng)用潑尼松治療無效或復(fù)發(fā)，下一步治療常選用（）

A.加大潑尼松劑量
B.達(dá)那唑
C.免疫抑制劑如長春新堿
D.大劑量丙種球蛋白
E.脾切除

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8.單項(xiàng)選擇題女，14歲，月經(jīng)量增多9個月，2周來牙齦出血，下肢散在出血點(diǎn)及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×10⁹／L，PLT32×10⁹／L。最后確診為慢性ITP主要依據(jù)是（）

A.病程3個月
B.病程6個月
C.激素依賴
D.血小板抗體增高
E.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)為1000個

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9.單項(xiàng)選擇題女，14歲，月經(jīng)量增多9個月，2周來牙齦出血，下肢散在出血點(diǎn)及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×10⁹／L，PLT32×10⁹／L。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療ITP的主要作用機(jī)制是（）

A.促使RBC增生
B.使血小板破壞減少
C.降低毛細(xì)血管脆性，減輕出血
D.增加骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量
E.增加血小板的生成

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10.單項(xiàng)選擇題女，14歲，月經(jīng)量增多9個月，2周來牙齦出血，下肢散在出血點(diǎn)及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×10⁹／L，PLT32×10⁹／L。初步診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，哪項(xiàng)檢查對診斷最有幫助（）

A.束臂試驗(yàn)陽性
B.血小板抗體陽性
C.骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞增多，且有成熟障礙
D.出血時間延長
E.血塊收縮不良

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