單項選擇題男性,18歲,以腎病綜合征Ⅰ型表現(xiàn)就診,查24小時尿蛋白為4.5g,尿圓盤電泳示中分子蛋白尿(選擇性蛋白尿),浮腫明顯,血壓及腎功能正常,幼年時有類似發(fā)作史,經(jīng)正規(guī)激素治療后完全緩解,至本次發(fā)病前尿檢均陰性。正確處理數(shù)月后,癥狀及實驗室檢查提示完全緩解,最可能的診斷應(yīng)是()
A.系膜增生性腎炎
B.膜性腎病
C.微小病變腎病
D.系膜毛細(xì)血管腎炎
E.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥
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1.單項選擇題男性,18歲,以腎病綜合征Ⅰ型表現(xiàn)就診,查24小時尿蛋白為4.5g,尿圓盤電泳示中分子蛋白尿(選擇性蛋白尿),浮腫明顯,血壓及腎功能正常,幼年時有類似發(fā)作史,經(jīng)正規(guī)激素治療后完全緩解,至本次發(fā)病前尿檢均陰性。本例目前治療宜選()
A.潑尼松每日1mg/kg,口服
B.甲潑尼龍沖擊
C.潑尼松每日1mg/kg,口服和環(huán)磷酰胺每日0.2g靜脈注射
D.潑尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服
E.癥狀治療
2.單項選擇題男性,30歲,發(fā)現(xiàn)高血壓1年,發(fā)熱、咽痛3天,肉眼血尿1天。查體:BP160/100mmHg,咽紅,扁桃體Ⅱ度,雙下肢不腫。化驗:尿蛋白2.56g/d。尿沉渣鏡檢RBC滿視野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝兩對半陰性,血IgA高。無高血壓家族史最可能的病理診斷是()
A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
B.膜性腎病
C.微小病變
D.IgA腎病
E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
3.單項選擇題男性,30歲,發(fā)現(xiàn)高血壓1年,發(fā)熱、咽痛3天,肉眼血尿1天。查體:BP160/100mmHg,咽紅,扁桃體Ⅱ度,雙下肢不腫?;灒耗虻鞍?.56g/d。尿沉渣鏡檢RBC滿視野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝兩對半陰性,血IgA高。無高血壓家族史最可能的臨床診斷是()
A.急性腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.隱匿性腎小球腎炎
E.腎病綜合征
4.單項選擇題男性,30歲,發(fā)現(xiàn)高血壓1年,發(fā)熱、咽痛3天,肉眼血尿1天。查體:BP160/100mmHg,咽紅,扁桃體Ⅱ度,雙下肢不腫?;灒耗虻鞍?.56g/d。尿沉渣鏡檢RBC滿視野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝兩對半陰性,血IgA高。無高血壓家族史下列治療措施中,不妥的是()
A.低鹽飲食
B.青霉素
C.止血藥物
D.控制血壓
E.休息
5.單項選擇題
男,68歲,感冒發(fā)熱服去痛片及輸注青霉素,第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑、尿少,查體:尿蛋白++(2.5g/d),尿RBC20~30個/HP,尿嗜酸性白細(xì)胞增高,血紅蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740p,mol/L,B超示雙腎大
確診后的治療原則是什么()
A.抗生素
B.利尿
C.血透
D.腹透
E.停服可疑藥物,透析