單項選擇題29歲初產婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮9小時,估計胎兒體重3100g,胎心140次/分。陰道檢查:宮口開大3cm,胎膜稍膨出,胎先露S=0,骨盆外測量無異常。經處理后宮縮逐漸增強,產程13小時,胎心170次/分,再次陰道檢查:宮口開全,先露S+4,此時恰當的處理是()
A.等待自然分娩
B.靜脈滴注縮宮素
C.產鉗助產
D.肌注麥角新堿
E.行剖宮產術
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1.單項選擇題29歲初產婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮9小時,估計胎兒體重3100g,胎心140次/分。陰道檢查:宮口開大3cm,胎膜稍膨出,胎先露S=0,骨盆外測量無異常。2小時后,胎心良好。再次陰道檢查:宮口開大4cm,胎膜膨出,先露S+1,此時恰當的處理是()
A.行人工破膜
B.等待自然分娩
C.靜脈滴注縮宮素
D.肌注麥角新堿
E.行剖宮產術
2.單項選擇題25歲初產婦,妊娠39周,不規(guī)律宮縮2日,陰道少許血性黏液,查血壓136/86mmHg,子宮長度38cm,腹圍106cm,胎&,158次/分,宮縮持續(xù)32秒,間隔6分鐘,肛查宮口未開,縮宮素激惹試驗出現早期減速。臨產18小時再查宮縮減弱變稀,胎心150次/分,肛查宮口開大2cm,先露為0,血壓120/90mmHg,尿蛋白(土),無自覺癥狀。此時不恰當的處理應是()
A.急查胎盤功能
B.左側臥位
C.靜滴肼屈嗪
D.陰道檢查了解頭盆關系
E.間斷吸氧
3.單項選擇題25歲初產婦,妊娠39周,不規(guī)律宮縮2日,陰道少許血性黏液,查血壓136/86mmHg,子宮長度38cm,腹圍106cm,胎&,158次/分,宮縮持續(xù)32秒,間隔6分鐘,肛查宮口未開,縮宮素激惹試驗出現早期減速。臨產18小時再查宮縮減弱變稀,胎心150次/分,肛查宮口開大2cm,先露為0,血壓120/90mmHg,尿蛋白(土),無自覺癥狀。本例的正確診斷應是()
A.第一產程活躍期延長
B.第一產程潛伏期延長
C.原發(fā)性子宮收縮乏力
D.胎兒窘迫
E.妊娠期高血壓
4.單項選擇題26歲,初產婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮18小時,肛查宮口8cm,先露0,胎膜未破,腹部觸診為頭先露,宮縮時宮體部不硬,持續(xù)30秒,間隔5分鐘,胎心率136次/分,B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm若破膜后發(fā)現羊水為棕黃色,最合適的處理是()
A.嚴密觀察產程,等待自然分娩
B.立即剖宮產
C.小劑量滴注催產素
D.持續(xù)吸氧,等待宮口開全
E.產鉗助娩
5.單項選擇題26歲,初產婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮18小時,肛查宮口8cm,先露0,胎膜未破,腹部觸診為頭先露,宮縮時宮體部不硬,持續(xù)30秒,間隔5分鐘,胎心率136次/分,B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm本例首先的處理是()
A.人工破膜
B.立即剖宮產
C.靜脈滴注縮宮素5U
D.肌注哌替啶100mg
E.觀察1小時后再決定
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