男性,38歲。貧血2年,肝脾肋下未及,Hb68g/L,RBC2.3×1012/L,WBC2.7×109/L,PLT38×109/L,分類N33%,L66%,M2%,未見幼紅細(xì)胞。骨髓增生接近活躍,粒系、紅系多為晚期細(xì)胞,全片僅一枚巨核細(xì)胞,酸化血清溶血試驗(yàn)(-)。
50歲女性患者,運(yùn)動后胸痛一年,檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白206g/L,血細(xì)胞比容為63%,脾臟不大。為判斷是否為紅細(xì)胞增多癥,下列檢查哪一條外,其余都適用()
A.51鉻紅細(xì)胞容量測定
B.動脈血液氣體分析
C.肝脾掃描
D.骨髓穿刺和活檢
E.檢測紅細(xì)胞生成素活性
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女性38歲,一年前發(fā)現(xiàn)左腹部包塊,逐漸增大,近有腹脹、乏力,查Hb87g/L,WBC280.0×109/L,PLT329×109/L。血片分類可見各期細(xì)胞。骨髓增生極度活躍,原粒細(xì)胞7.2%,嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞易見。
該患者經(jīng)干擾素+小劑量阿糖胞苷治療,病情穩(wěn)定了4年。半年前停藥觀察。近一周來出現(xiàn)發(fā)熱、牙齦出血,查體脾肋下9cm,Hb67g/L,WBC26.0×109/L,PLT32×109/L??紤]該患者為()
A.血小板減少性紫癜
B.脾功能亢進(jìn)
C.骨髓纖維化
D.慢性白血病急性變
E.再生障礙性貧血
女性38歲,一年前發(fā)現(xiàn)左腹部包塊,逐漸增大,近有腹脹、乏力,查Hb87g/L,WBC280.0×109/L,PLT329×109/L。血片分類可見各期細(xì)胞。骨髓增生極度活躍,原粒細(xì)胞7.2%,嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞易見。
該患者可能會有下列哪項(xiàng)異常()A.t(15,17)
B.t(9,22)
C.5q-
D.inv(16)
E.t(11,17)
女性38歲,一年前發(fā)現(xiàn)左腹部包塊,逐漸增大,近有腹脹、乏力,查Hb87g/L,WBC280.0×109/L,PLT329×109/L。血片分類可見各期細(xì)胞。骨髓增生極度活躍,原粒細(xì)胞7.2%,嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞易見。
可以利用下列哪一條作為重要依據(jù)鑒別類白血病反應(yīng)()A.白細(xì)胞數(shù)明顯增多
B.白細(xì)胞分類中可見各期細(xì)胞,提示有核左移
C.嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多
D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分降低
E.骨髓粒系增生活躍,中、晚幼粒細(xì)胞增多
女性38歲,一年前發(fā)現(xiàn)左腹部包塊,逐漸增大,近有腹脹、乏力,查Hb87g/L,WBC280.0×109/L,PLT329×109/L。血片分類可見各期細(xì)胞。骨髓增生極度活躍,原粒細(xì)胞7.2%,嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞易見。
下列情況在霍奇金病不常見到()A.發(fā)熱
B.外周血中淋巴細(xì)胞明顯增多
C.無痛性局部淋巴結(jié)腫大
D.淋巴結(jié)病理發(fā)現(xiàn)Reed-Sternberg細(xì)胞(R-S細(xì)胞)
E.帶狀皰疹
A.原方案鞏固治療,每月一次,一年后停藥
B.純中草藥治療
C.完全停藥觀察
D.自體干細(xì)胞移植
E.異基因干細(xì)胞移植
A.CHOP
B.MOPP
C.VDLP
D.DA
E.口服維甲酸
A.過氧化酶
B.非特異性酯酶
C.蘇丹黑染色
D.糖原染色
E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶
女性32歲,近一年來反復(fù)下肢淤斑,近一月來加重,伴月經(jīng)增多。無特殊用藥史。查肝不大,脾肋下及邊,Hb112g/L,WBC6.5×109/L,PLT32×109/L。肝腎功能正常,骨髓增生活躍,全片巨核細(xì)胞67枚,以顆粒巨噬細(xì)胞為主,未見產(chǎn)板巨噬細(xì)胞,血小板抗體滴度明顯升高。
該患者的治療應(yīng)首選()
A.脾切除
B.免疫抑制劑
C.輸單采血小板
D.糖皮質(zhì)激素
E.大劑量丙種球蛋白滴注
女性32歲,近一年來反復(fù)下肢淤斑,近一月來加重,伴月經(jīng)增多。無特殊用藥史。查肝不大,脾肋下及邊,Hb112g/L,WBC6.5×109/L,PLT32×109/L。肝腎功能正常,骨髓增生活躍,全片巨核細(xì)胞67枚,以顆粒巨噬細(xì)胞為主,未見產(chǎn)板巨噬細(xì)胞,血小板抗體滴度明顯升高。
該患者應(yīng)考慮下列哪種疾?。ǎ?/a>
A.脾功能亢進(jìn)
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.再生障礙性貧血
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.Evans綜合征
女性32歲,近一年來反復(fù)下肢淤斑,近一月來加重,伴月經(jīng)增多。無特殊用藥史。查肝不大,脾肋下及邊,Hb112g/L,WBC6.5×109/L,PLT32×109/L。肝腎功能正常,骨髓增生活躍,全片巨核細(xì)胞67枚,以顆粒巨噬細(xì)胞為主,未見產(chǎn)板巨噬細(xì)胞,血小板抗體滴度明顯升高。
該患者如進(jìn)行了足量的糖皮質(zhì)激素治療達(dá)半年,血小板仍在18×;109/L~30×;109/L之間,請選擇下一步的治療方案()
A.免疫抑制劑
B.脾切除
C.輸單采血小板
D.雄性激素
E.骨髓移植
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治療上應(yīng)首選哪一項(xiàng)措施()
該患者獲完全緩解后,下列哪種后續(xù)治療方案最佳()
該患者經(jīng)干擾素+小劑量阿糖胞苷治療,病情穩(wěn)定了4年。半年前停藥觀察。近一周來出現(xiàn)發(fā)熱、牙齦出血,查體脾肋下9cm,Hb67g/L,WBC26.0×109/L,PLT32×109/L。考慮該患者為()
為明確診斷,不應(yīng)做的檢查有()
考慮何種診斷可能性大()
該患者應(yīng)首先行()
該患者可能會有下列哪項(xiàng)異常()
該患者如進(jìn)行了足量的糖皮質(zhì)激素治療達(dá)半年,血小板仍在18×;109/L~30×;109/L之間,請選擇下一步的治療方案()
可以利用下列哪一條作為重要依據(jù)鑒別類白血病反應(yīng)()
為明確診斷最需要做的檢查是()