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單項選擇題36歲初產(chǎn)婦，身高149cm，孕2產(chǎn)1，妊娠40周。16小時前腹部開始陣痛，8小時前請助產(chǎn)士在家接產(chǎn)，2小時前宮口開全，胎頭高浮，無胎兒娩出征象?？s宮素10U加于5％葡萄糖液250ml內(nèi)靜脈滴注，同時合谷穴注射縮宮素5U。不久，孕婦腹部劇痛，不緩解，疼痛難忍，呼叫不止。產(chǎn)婦體溫37℃，血壓60／20mmHg，脈搏126次／分，呼吸22次／分。一般狀況差，面色蒼白，表情淡漠，還可能出現(xiàn)（）

A.腹部膨隆，腹肌緊張，全腹明顯壓痛，腹壁下可觸及胎兒肢體，腹部有震水音
B.腹肌緊張，麥氏點明顯壓痛、反跳痛，無其他體征
C.腹部膨隆，腹肌緊張，全腹明顯壓痛、反跳痛，腹穿可見膿性腹水
D.經(jīng)腹部可摸到縮小的子宮，胎兒位于子宮一側
E.可觸及位于右下腹，胎背平坦朝前、肢體觸不到、胎臀位于產(chǎn)婦上腹部，呈枕前位，胎心率正常

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1.單項選擇題28歲初產(chǎn)婦，妊娠39周臨產(chǎn)，產(chǎn)程進展順利。宮口開全1小時后胎心100～110次／分，兒頭S+3，LOP，羊水糞染，考慮胎兒宮內(nèi)窘迫，即低位產(chǎn)鉗娩出女嬰4000g。隨之陰道有活動性鮮血流出約150ml，胎盤自娩，檢查胎盤胎膜完整，但陰道仍出血多，色鮮紅，伴血塊約400ml，子宮輪廓清晰，質硬。應立即做哪項檢查（）

A.導尿，排空膀胱以保證宮縮好
B.再檢查胎盤有無異常
C.檢查宮頸有無裂傷或側切有無延裂
D.探查宮腔有無胎盤殘留
E.測血壓脈搏及查凝血功能

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2.單項選擇題28歲初產(chǎn)婦，妊娠39周臨產(chǎn)，產(chǎn)程進展順利。宮口開全1小時后胎心100～110次／分，兒頭S+3，LOP，羊水糞染，考慮胎兒宮內(nèi)窘迫，即低位產(chǎn)鉗娩出女嬰4000g。隨之陰道有活動性鮮血流出約150ml，胎盤自娩，檢查胎盤胎膜完整，但陰道仍出血多，色鮮紅，伴血塊約400ml，子宮輪廓清晰，質硬。以下何種情況不需處理（）

A.宮頸裂傷＜1cm，有活動出血
B.會陰Ⅱ度裂傷
C.會陰Ⅲ度裂傷
D.宮頸裂傷＜1cm，無活動出血
E.宮頸裂傷2cm

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3.單項選擇題24歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，臨產(chǎn)破水7小時入院。查體：腹圍97cm，宮高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宮口開大3cm，宮縮間歇時有血性羊水流出。6小時后陰道出血較多，胎心音變慢不規(guī)律，經(jīng)積極治療，2小時后分娩出一男嬰，蒼白窒息，經(jīng)搶救無效死亡。此患者的臨床診斷主要根據(jù)的是下列哪一項（）

A.產(chǎn)前診斷通過陰道檢查來確診
B.取陰道血涂片找到有核紅細胞或幼紅細胞
C.臍血流圖
D.彩色超聲多普勒
E.B超檢查

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4.單項選擇題24歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，臨產(chǎn)破水7小時入院。查體：腹圍97cm，宮高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宮口開大3cm，宮縮間歇時有血性羊水流出。6小時后陰道出血較多，胎心音變慢不規(guī)律，經(jīng)積極治療，2小時后分娩出一男嬰，蒼白窒息，經(jīng)搶救無效死亡。此患者產(chǎn)后檢查胎盤，可能的陽性發(fā)現(xiàn)為（）

A.臍帶附著于胎盤邊緣，胎膜破口處有一主干血管破裂
B.胎盤表面為一黃白色環(huán)，胎盤邊緣薄弱破裂
C.胎盤邊緣有陳舊性凝血塊附著
D.胎盤呈馬蹄狀，并有副胎盤
E.胎盤表面呈現(xiàn)紫色，有血塊壓跡

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5.單項選擇題24歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，臨產(chǎn)破水7小時入院。查體：腹圍97cm，宮高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宮口開大3cm，宮縮間歇時有血性羊水流出。6小時后陰道出血較多，胎心音變慢不規(guī)律，經(jīng)積極治療，2小時后分娩出一男嬰，蒼白窒息，經(jīng)搶救無效死亡。此產(chǎn)婦最可能的診斷是（）

A.重型胎盤早剝
B.臍帶帆狀附著的前置血管破裂
C.部分性前置胎盤
D.胎盤邊緣血竇破裂
E.輪廓狀態(tài)盤

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