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單項選擇題

G₁P₀孕41周，臨產(chǎn)18小時，因?qū)m頸擴張活躍期停滯，宮口開大8cm，5小時經(jīng)催產(chǎn)素靜脈滴注產(chǎn)程無進展，基層轉(zhuǎn)診，初步診斷為"子宮破裂"

為降低子宮破裂的發(fā)生率，正確的預(yù)防措施是（）

A.宮縮乏力及產(chǎn)程延長均可選用催產(chǎn)素
B.子宮原先無瘢痕者，一般不會發(fā)生子宮破裂
C.對子宮有瘢痕者，可給予陰道試產(chǎn)機會
D.嵌頓性橫位不應(yīng)行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
E.先兆破裂一經(jīng)診斷，宮口已開大者應(yīng)立即行陰道助產(chǎn)

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1.單項選擇題經(jīng)產(chǎn)婦，孕36周，先兆子癇，單胎頭位，合并右卵巢囊腫，入院時曾有外傷史，宮頸Bishop評分3分。給予米索前列醇50μg陰道放置引產(chǎn)，間隔6小時，再次陰道放入米索前列醇。產(chǎn)婦自述下腹絞痛，宮縮1～2分鐘1次，持續(xù)50～60秒，強度（+），陰道出血較多，色鮮紅，宮口開大1cm。半小時后，產(chǎn)婦突然自述下腹劇痛，隨即面色蒼白，大汗淋漓，血壓50／30mmHg，心率140次／分，弱，宮口全開，胎心無此病人哪一項診斷的可能性最大（）

A.宮頸裂傷
B.急性腸炎
C.子宮破裂
D.子宮收縮乏力
E.陰道壁血腫

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2.單項選擇題經(jīng)產(chǎn)婦，孕36周，先兆子癇，單胎頭位，合并右卵巢囊腫，入院時曾有外傷史，宮頸Bishop評分3分。給予米索前列醇50μg陰道放置引產(chǎn)，間隔6小時，再次陰道放入米索前列醇。產(chǎn)婦自述下腹絞痛，宮縮1～2分鐘1次，持續(xù)50～60秒，強度（+），陰道出血較多，色鮮紅，宮口開大1cm。半小時后，產(chǎn)婦突然自述下腹劇痛，隨即面色蒼白，大汗淋漓，血壓50／30mmHg，心率140次／分，弱，宮口全開，胎心無首選的輔助檢查是（）

A.CT
B.陰道檢查
C.B超
D.X線片
E.磁共振成像

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3.單項選擇題經(jīng)產(chǎn)婦，孕36周，先兆子癇，單胎頭位，合并右卵巢囊腫，入院時曾有外傷史，宮頸Bishop評分3分。給予米索前列醇50μg陰道放置引產(chǎn)，間隔6小時，再次陰道放入米索前列醇。產(chǎn)婦自述下腹絞痛，宮縮1～2分鐘1次，持續(xù)50～60秒，強度（+），陰道出血較多，色鮮紅，宮口開大1cm。半小時后，產(chǎn)婦突然自述下腹劇痛，隨即面色蒼白，大汗淋漓，血壓50／30mmHg，心率140次／分，弱，宮口全開，胎心無此產(chǎn)婦哪項診斷的可能性最大（）

A.胎盤早剝
B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
C.卵巢囊腫破裂
D.子宮破裂
E.肝破裂

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4.單項選擇題32歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮2小時，宮口開大4cm，給予肌內(nèi)注射縮宮素3U，宮縮持續(xù)不緩解，胎心率為90～100次／分，縮復(fù)環(huán)上升達臍平應(yīng)考慮的診斷是（）

A.痙攣性子宮收縮
B.胎盤早剝
C.子宮收縮過強
D.高張性宮縮乏力
E.先兆子宮破裂

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5.單項選擇題32歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮2小時，宮口開大4cm，給予肌內(nèi)注射縮宮素3U，宮縮持續(xù)不緩解，胎心率為90～100次／分，縮復(fù)環(huán)上升達臍平應(yīng)立即給予的處理（）

A.會陰切開助產(chǎn)
B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
C.胎頭吸引
D.穿顱術(shù)
E.立即肌注哌替啶并急診剖宮產(chǎn)

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