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單項(xiàng)選擇題4歲男孩，因"感冒"家長(zhǎng)給服磺胺1片，次日排濃茶色尿，第3天眼、皮膚發(fā)黃，頭暈、乏力來(lái)診。化驗(yàn)：Hb55g／L，WBC13．5×10⁹／L，血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．15，高鐵血紅蛋白還原率25％。最可能的診斷為（）

A.磺胺中毒
B.自身免疫性溶血性貧血
C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
D.地中海貧血
E.紅細(xì)胞G6PD缺乏癥

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1.單項(xiàng)選擇題3歲男孩，以水腫、尿少10天入院，血壓150／112mmHg，貧血貌，血WBC6．1×10⁹／L，Hb61g／L，PLT40×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5．5％，尿蛋白（+++），RBC3～4個(gè)/HP，BUN20mmol／L。最可能的診斷是（）

A.腎病綜合征
B.急性腎炎
C.溶血尿毒綜合征
D.IgA腎病
E.薄基底膜腎病

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2.單項(xiàng)選擇題某男孩，7歲，發(fā)熱，腰痛，伴鞏膜發(fā)黃兩周初次就診，一年來(lái)有類似發(fā)作史，無(wú)醬油色尿，脾臟肋下3cm，血紅蛋白65g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12％，骨髓紅系明顯增生，尿隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，直接Coomb試驗(yàn)陽(yáng)性，針對(duì)病因，目前該病人首選下列哪種治療（）

A.脾臟切除
B.糖皮質(zhì)激素
C.環(huán)磷酰胺
D.碳酸氫鈉
E.維生素B12

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3.單項(xiàng)選擇題某女孩，8歲，發(fā)熱，腰痛，伴鞏膜發(fā)黃1周，兩年來(lái)有類似發(fā)作史，無(wú)醬油色尿，脾臟肋下4cm，血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞18％，骨髓紅系明顯增生，尿膽原和尿膽素陽(yáng)性，尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性，該病兒的可能診斷為（）

A.溫抗體型自身免疫性貧血
B.微血管病性溶血性貧血
C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.G6PD缺陷癥

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4.單項(xiàng)選擇題11個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，不規(guī)則添加輔食。因進(jìn)行性面色蒼白3個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽、氣促2天入院。查體：呼吸促，面色蒼白，唇周輕微青紫，心率150次／分，雙肺可聞中小水泡音。肝肋下3．0cm，脾肋下未觸及。查WBC15×10⁹／L，Hb60g／L，RBC2．6×10⁹／L，PLT160×10⁹／L；紅細(xì)胞大小不等，中心淺染區(qū)擴(kuò)大，下列哪項(xiàng)為正確的輸血治療方法（）

A.按每次15ml／kg，慢速
B.按每次10ml／kg，快速
C.按每次20ml／k，慢速
D.按每次5ml／kg，慢速
E.按每次5ml／kg，快速

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女，4歲，面色蒼白6個(gè)月，加重1個(gè)月，低熱、皮膚瘀點(diǎn)3周入院，院外曾用"補(bǔ)血藥"治療無(wú)效。體檢：貧血貌，全身皮膚散在出血點(diǎn)，牙齦輕微出血，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大；肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血常規(guī)：WBC1．9×10⁹／L，HB55g／L，PLT28×10⁹／L，MCV87fl；外周血涂片WBC、紅細(xì)胞形態(tài)正常，血小板分布稀疏，骨髓增生活躍，未見異常細(xì)胞。最可能的診斷是（）

A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.惡性組織細(xì)胞病
D.骨髓增生異常綜合征
E.惡性淋巴瘤

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6.單項(xiàng)選擇題女，7歲，1個(gè)月來(lái)不規(guī)則發(fā)熱，面色逐漸蒼白。Hb80g／L，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性，可排除的診斷是（）

A.自身免疫性溶血性貧血
B.霍奇金病
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.再生障礙性貧血
E.藥物性溶血性貧血

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7.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月嬰兒，羊乳喂養(yǎng)，面色蒼白，舌有震顫。Hb60g／L，RBC2．4×10¹²／L，紅細(xì)胞形態(tài)、大小不等，大細(xì)胞中有淡染區(qū)擴(kuò)大，血小板計(jì)數(shù)75×10⁹／L，WBC5．6×10¹²／L，MCV84fl，MCH29pg，MCHC34％，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，巨早幼紅細(xì)胞比例增高，骨髓細(xì)胞內(nèi)外鐵減少。診斷最可能為（）

A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.內(nèi)因子缺乏性巨幼細(xì)胞貧血
C.混合性營(yíng)養(yǎng)性貧血
D.缺乏葉酸和維生素B₁₂所致巨幼細(xì)胞貧血
E.葉酸缺乏性巨幼紅細(xì)胞性貧血

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8.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月小兒，人工喂養(yǎng)，未加輔食，反復(fù)腹瀉3個(gè)月，2個(gè)月來(lái)面色漸蒼白，對(duì)周圍反應(yīng)差，舌唇顫抖，RBC2．0×10¹²／L，Hb75g／L，經(jīng)維生素B₁₂0．1mg每周2次肌注及維生素C治療6周后，反應(yīng)已正常，顫抖消失，RBC3．0×10¹²／L，Hb95g／L，此種情況應(yīng)屬于（）

A.正常治療反應(yīng)，維持原有治療
B.效果差，宜加大維生素B12劑量
C.效果差，宜加輸血療法
D.效果尚好，但應(yīng)加用鐵劑治療
E.以上均不是

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9.單項(xiàng)選擇題6歲女孩，間斷發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛半年，發(fā)熱時(shí)有紅色丘疹，熱退疹亦退，近2個(gè)月面色差。雙頸后淋巴結(jié)黃豆大幾個(gè)，雙手指關(guān)節(jié)稍腫。WBC12×10⁹／L，RBC4．02×10¹²／L，Hb95g／L，MCV70fl，PLT正常。其貧血最可能的原因是（）

A.營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏
B.葉酸缺乏
C.慢性炎癥性貧血
D.維生素B12缺乏
E.再生障礙性貧血

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10.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月嬰兒，混合喂養(yǎng)，未添加輔食，近2個(gè)月來(lái)面色蒼白明顯，厭食，精神萎靡。心肺檢查無(wú)異常，肝肋下2cm。Hb90g／L，RBC3×10¹²／L，WBC7．5×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．40，淋巴細(xì)胞0．58，單核細(xì)胞0．02。以下哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果提示其患缺鐵性貧血（）

A.總鐵結(jié)合力降低
B.血清鐵蛋白升高
C.紅細(xì)胞游離原卟啉降低
D.血清鐵正常
E.鐵粒幼紅細(xì)胞<0.15

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