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單項(xiàng)選擇題患者，男，7．5歲，乏力、腹脹半年。查貧血貌，肝在右肋下2cm，脾于左肋下12cm觸及，Hb65g／L，WBC21×10⁹／L，分類(lèi)可見(jiàn)中、晚幼粒為主，PLT400×10⁹／L，NAP積分降低?？赡艿脑\斷為（）

A.脾功能亢進(jìn)
B.慢性粒細(xì)胞白血病
C.類(lèi)白血病反應(yīng)
D.骨髓纖維化
E.黑熱病

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1.單項(xiàng)選擇題女，10歲，喘憋2周，不能平臥。體檢：左鎖骨上及左頸部多個(gè)腫大淋巴結(jié)，胸部X線(xiàn)示上縱隔明顯增寬，氣管影偏向右側(cè)，變窄，最大可能的診斷為（）

A.傳染性單核細(xì)胞增多癥
B.神經(jīng)母細(xì)胞瘤
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.惡性淋巴瘤

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2.單項(xiàng)選擇題7歲男孩，確診急淋白血病已2年半，一直處于持續(xù)完全緩解狀態(tài)。3天前出現(xiàn)頭痛、嘔吐及視物模糊。查體：腦膜刺激征陽(yáng)性，擬診中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病復(fù)發(fā)，立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查可確立診斷（）

A.頭顱CT或MRI
B.腰穿查腦脊液
C.腦電圖
D.骨髓穿刺
E.眼底檢查

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3.單項(xiàng)選擇題13歲女孩，發(fā)現(xiàn)脾臟腫大10年。查體：貧血貌，皮膚散在出血點(diǎn)，脾肋下15cm觸及，Hb80g／L，WBC3．1×10⁹／L，血小板45×10⁹／L，骨髓增生活躍，全片可見(jiàn)巨核細(xì)胞25個(gè)，其三系減低的原因是（）

A.脾功能亢進(jìn)
B.急性白血病
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.再生障礙性貧血
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

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4.單項(xiàng)選擇題6歲女孩，間斷發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大2個(gè)月，曾出現(xiàn)一過(guò)性紅色丘疹，皮疹持續(xù)5天消退，反復(fù)用抗生素治療無(wú)效，頸部淋巴結(jié)于高熱時(shí)更大，低熱時(shí)略小，病程1周時(shí)曾查WBC1．8×10⁹／L，RBC3．02×10¹²／L，Hb105g／L查體：T38．5℃，頸部、腋下淋巴結(jié)約2cm，活動(dòng)；肝、脾均為肋下2．5cm。根據(jù)其病史特點(diǎn)，首先應(yīng)考慮的是（）

A.傳染性單核細(xì)胞增多癥
B.川崎病
C.組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎
D.急性白血病
E.再生障礙性貧血

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5.單項(xiàng)選擇題9歲男孩，發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)20天，右上肢痛7天。查體貧血貌，皮膚散在瘀點(diǎn)，肝、脾均為肋下3～4cm，胸骨壓痛，血紅蛋白50g／L，白細(xì)胞25×10⁹／L，血小板10×10⁹／L，首先考慮的診斷是（）

A.兒童類(lèi)風(fēng)濕病
B.再生障礙性貧血
C.地中海貧血
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.急性白血病

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男，12歲，發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)2周。查體貧血貌，皮膚散在瘀點(diǎn)，肝脾均為肋下2～3cm，胸骨壓痛，Hb65g／L，WBC15×10⁹／L，血小板13×10⁹／L，不需做的檢查足（）

A.組化染色
B.骨髓穿刺
C.染色體
D.免疫分型
E.血小板抗體

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7.單項(xiàng)選擇題男性患者因顱內(nèi)出血就診，無(wú)外傷史，凝血功能檢查發(fā)現(xiàn)PT延長(zhǎng)，KPTT正常，加入硫酸鋇吸附血漿不能糾正，加入正常血清能糾正。診斷考慮（）

A.血友病A
B.血友病B
C.血管性假性血友病
D.Ⅶ因子缺乏
E.十三因子缺乏

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8.單項(xiàng)選擇題2歲女孩，皮膚瘀點(diǎn)4天入院，瘀點(diǎn)以顏面及雙下肢稍多；肝臟肋下2cm，脾臟不大。血常規(guī)：血小板30×10⁹／L，紅細(xì)胞和白細(xì)胞數(shù)量正常，形態(tài)無(wú)異常；初步診斷為急性ITP。當(dāng)天對(duì)于患兒的最佳處理是（）

A.輸注血小板
B.口服激素治療
C.靜脈激素治療
D.大劑量靜脈丙種球蛋白治療
E.暫時(shí)觀察出血情況，隨訪(fǎng)血常規(guī)和血小板數(shù)量

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9.單項(xiàng)選擇題5個(gè)月女?huà)?。生后以母乳喂養(yǎng)。突然發(fā)生蒼白、嘔吐、嗜睡1天，近8小時(shí)來(lái)抽搐、昏迷。體檢：神志不清，呼吸不規(guī)則，口唇淡白，面似紙色，雙眼凝視，前囟飽滿(mǎn)，頸有抵抗。血紅蛋白45g／L，紅細(xì)胞數(shù)1．8×10¹²／L，白細(xì)胞數(shù)12×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．54，淋巴細(xì)胞0．46，血小板140×10⁹／L。下列各點(diǎn)有關(guān)本病例的描述，其中正確的是（）

A.先天凝血因子缺乏導(dǎo)致發(fā)生出血傾向
B.突發(fā)性溶血性貧血致腦水腫
C.顱腦做B型超聲波檢查可確診本病
D.應(yīng)用維生素K后1～2天內(nèi)出血傾向消失
E.凝血因子Ⅷ濃度低下

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女，3個(gè)月，單純性母乳喂養(yǎng)，突發(fā)消化道出血，肝臟肋下1cm，脾未捫及，查Hb70g／L，凝血酶原消耗時(shí)間延長(zhǎng)，血小板正常。首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.血友病
B.晚發(fā)性維生素K依賴(lài)因子缺乏
C.腸套疊
D.過(guò)敏性紫癜
E.以上都不是

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