單項選擇題23歲,急性右下腹痛,陣發(fā)性加劇4h,伴惡心、嘔吐。1年前查體曾發(fā)現(xiàn)右側卵巢囊實性腫塊4cm;G3P0。婦科檢查:宮頸Ⅱ度糜爛,子宮中位正常大??;子宮右上方囊實性腫塊(直徑8cm),活動受限,壓痛明顯;B超提示腫塊為囊實性,實性部分內有強回聲。臨床診斷:右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭轉。處理:急癥剖腹探查。探查發(fā)現(xiàn)右側附件順時針扭轉720°,呈紫黑色,盆腔內少量血性滲出。下列哪項處理最不恰當()
A.探查左側附件
B.右附件切除,剖視左卵巢
C.直接鉗夾蒂部行右附件切除
D.復位蒂扭轉,剝除腫瘤送冷凍病理檢查
E.直接鉗夾蒂部行右附件切除,送冷凍病理檢查
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1.單項選擇題23歲,急性右下腹痛,陣發(fā)性加劇4h,伴惡心、嘔吐。1年前查體曾發(fā)現(xiàn)右側卵巢囊實性腫塊4cm;G3P0。婦科檢查:宮頸Ⅱ度糜爛,子宮中位正常大??;子宮右上方囊實性腫塊(直徑8cm),活動受限,壓痛明顯;B超提示腫塊為囊實性,實性部分內有強回聲。臨床診斷:右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭轉。處理:急癥剖腹探查。探查發(fā)現(xiàn)右側附件順時針扭轉180°,充血狀。下列處理最為恰當的是()
A.探查左側附件
B.剝除囊實性腫瘤
C.直接鉗夾蒂部行右附件切除
D.復位蒂扭轉,剝除腫瘤送冷凍病理檢查
E.直接鉗夾蒂部行右附件切除,送冷凍病理檢查
2.單項選擇題女性,46歲,不規(guī)則陰道流血4個月,流血量時多時少,伴血塊,偶有爛肉狀物排出。婦科檢查:陰道內較多暗紅血;宮頸光滑,容指松。頸管內觸及不平感;子宮50天妊娠大,球形、飽滿、較軟;三合診骶、主韌帶彈性良好。頸管內涂片細胞學檢查提示查及腺癌細胞。如選擇手術,手術方式及原則是()
A.切除闌尾
B.吸凈囊腫內容物
C.切除患側附件
D.切除囊實腫塊
E.根據附件血供情況及腫瘤性質確定
3.單項選擇題女性,46歲,不規(guī)則陰道流血4個月,流血量時多時少,伴血塊,偶有爛肉狀物排出。婦科檢查:陰道內較多暗紅血;宮頸光滑,容指松。頸管內觸及不平感;子宮50天妊娠大,球形、飽滿、較軟;三合診骶、主韌帶彈性良好。頸管內涂片細胞學檢查提示查及腺癌細胞。該病例首先考慮的治療方法是()
A.藥物治療
B.放射治療
C.手術治療
D.大劑量孕激素治療
E.抗雌激素治療
4.單項選擇題女性,46歲,不規(guī)則陰道流血4個月,流血量時多時少,伴血塊,偶有爛肉狀物排出。婦科檢查:陰道內較多暗紅血;宮頸光滑,容指松。頸管內觸及不平感;子宮50天妊娠大,球形、飽滿、較軟;三合診骶、主韌帶彈性良好。頸管內涂片細胞學檢查提示查及腺癌細胞。該病例確診應行的檢查是()
A.CT和MRI檢查
B.診斷性宮腔鏡檢查
C.分段診刮病理檢查
D.宮腔內吸出物細胞學檢查
E.B型超聲+彩色多普勒檢查
5.單項選擇題女性,46歲,不規(guī)則陰道流血4個月,流血量時多時少,伴血塊,偶有爛肉狀物排出。婦科檢查:陰道內較多暗紅血;宮頸光滑,容指松。頸管內觸及不平感;子宮50天妊娠大,球形、飽滿、較軟;三合診骶、主韌帶彈性良好。頸管內涂片細胞學檢查提示查及腺癌細胞。該病例的初步診斷最可能是()
A.功能失調性子宮出血
B.子宮內膜癌
C.子宮頸癌
D.黏膜下子宮肌瘤
E.子宮肉瘤