單項選擇題患者女，23歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴午后低熱、盜汗3個月，呼吸困難，煩躁不安，胸悶、大汗淋漓3d”來診。外院診斷為肺結(jié)核。查體：心臟搏動減弱，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音輕而遠(yuǎn)，HR120次/min，肺部尤爾特征（Ewartsign）（＋）。此時首先應(yīng)采取的措施為（）。（提示超聲心動圖：左心室后壁可見22mm無回聲區(qū)，側(cè)壁可見8mm無回聲區(qū)，右心室側(cè)壁可見7mm無回聲區(qū)，前壁可見11mm無回聲區(qū)。）

A.立即心包穿刺抽液并送實驗室檢查
B.強(qiáng)化抗結(jié)核藥物治療
C.應(yīng)用利尿藥
D.對癥支持療法
E.補(bǔ)充清蛋白
F.化學(xué)治療


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1.多項選擇題患者女，23歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴午后低熱、盜汗3個月，呼吸困難，煩躁不安，胸悶、大汗淋漓3d”來診。外院診斷為肺結(jié)核。查體：心臟搏動減弱，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音輕而遠(yuǎn)，HR120次/min，肺部尤爾特征（Ewartsign）（＋）。關(guān)于心包，敘述正確的有（）。

A.心包是三角形的漿膜囊腔
B.包繞著心臟房室及其進(jìn)出大血管的根部
C.正常心包腔內(nèi)有少量液體，一般不超過10ml
D.少量心包積液減少心臟搏動時的摩擦
E.心包可限制心臟因容量負(fù)荷過重而過分?jǐn)U張
F.心臟收縮時，心包腔內(nèi)的負(fù)壓有助于心房的充盈
G.防止肺部和胸腔的炎癥向心臟蔓延
H.保護(hù)肺不受心臟搏動的撞擊

2.多項選擇題患者女，23歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴午后低熱、盜汗3個月，呼吸困難，煩躁不安，胸悶、大汗淋漓3d”來診。外院診斷為肺結(jié)核。查體：心臟搏動減弱，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音輕而遠(yuǎn)，HR120次/min，肺部尤爾特征（Ewartsign）（＋）。關(guān)于心包積液，敘述錯誤的有（）。

A.心包炎必然有心包積液
B.心包炎是心包壁層及臟層的炎癥
C.急性心包炎多為原發(fā)性
D.心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎重要的特異性體征
E.積液急劇增加或大量積液引起急性心臟壓塞
F.心包積液可分為漏出性、滲出性、膿性、血性、乳糜性、膽固醇性等
G.心臟壓塞時，其心包積液總量很多
H.心包積液一般不引起明顯的血流動力學(xué)異常

4.多項選擇題患者女，45歲，因“進(jìn)行性加重性心悸、氣短、不能平臥2周”來診?；颊咦髠?cè)乳腺癌病史3年。超聲心動圖檢查時應(yīng)關(guān)注（）。（提示ECG：頻發(fā)房性期前收縮。）

A.各房室大小
B.室壁厚度和運(yùn)動幅度
C.各瓣膜形態(tài)和活動
D.心包內(nèi)有無異?；芈?br /> E.心腔內(nèi)有無異?；芈?br /> F.有無肺動脈高壓
G.有無異常血流信號