單項選擇題小兒在體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2、3肋間有Ⅱ~Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進,伴固定性分裂。最可能的診斷為()
A.房間隔缺損
B.艾森門格綜合征
C.室間隔缺損
D.法洛四聯(lián)癥
E.動脈導(dǎo)管未閉
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1.單項選擇題先天性心臟病的發(fā)病機制()
A.單基因突變
B.染色體異常
C.孕期感染
D.遺傳與環(huán)境因素及其相互作用
E.孕期射線或特殊藥物、毒物接觸史
2.單項選擇題3歲男孩,平日健康,生長發(fā)育正常,體檢時發(fā)現(xiàn)心尖部可聞及Ⅱ級短促柔和的收縮期雜音,傳導(dǎo)局限,心電圖檢查正常,X線胸片檢查正常,最大的可能性()
A.風(fēng)濕性心臟病
B.病毒性心肌炎
C.心肌病
D.先心病
E.正常心臟
3.單項選擇題8歲男孩,患有小兒克山病,為急性型發(fā)作。下列處理措施中哪項不正確()
A.大劑量靜脈注射維生素C,每次200~300mg/kg
B.大劑量靜脈注射維生素C后休克仍未控制,可加用升壓藥
C.伴有心力衰竭者應(yīng)用快速洋地黃制劑
D.當(dāng)血壓下降和組織灌流不足時可每天加用氫化可的松5~8mg/kg
E.及時、正確地選用有效抗生素
4.單項選擇題6歲男孩,門診體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音,經(jīng)超聲心動圖檢查,診為先天性心臟病(室間隔缺損,肺動脈高壓)。下面哪一項不符合此病的體檢所見()
A.肺動脈瓣區(qū)第二音減弱伴固定分裂
B.胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ/6級全收縮期雜音
C.心尖部可聞及舒張期充盈性雜音
D.胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫
E.劇烈哭鬧后出現(xiàn)紫紺
5.單項選擇題4歲男孩,患先心病,發(fā)熱、咳嗽、氣促2d,較煩躁。查體:呼吸65/min,無紫紺,鼻翼扇動,有吸氣性凹陷,兩肺聞及細濕啰音,心率170/min,心音低鈍,胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音,P2亢進,肝臟肋下4cm,劍突下4cm,X線胸片示心胸比率0.60,左房、左室、右室增大,主動脈結(jié)寬,肺動脈段凸出,肺紋理增多,葉間胸膜明顯,左下肺見小點狀陰影,最可能診斷是()
A.室間隔缺損合并肺炎、肺動脈高壓
B.動脈導(dǎo)管未閉并肺炎、肺動脈高壓
C.室間隔缺損合并心衰、肺動脈高壓
D.室間隔缺損合并肺炎、心衰,肺動脈高壓
E.動脈導(dǎo)管未閉合并肺炎、心衰,肺動脈高壓