單項選擇題
女患,25歲,以"四肢無力10天"為主訴來診。查體:四肢肌力2級,肌張力減低,各腱反射(+),伴肌壓痛,大小便能自控,無明顯感覺障礙。腰穿腦脊液檢查:白細胞數(shù)6×106/L,蛋白質(zhì)0.9g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。診斷考慮為()
A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
B.重癥肌無力
C.急性硬脊膜外膿腫
D.脊髓灰質(zhì)炎
E.周期性麻痹
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1.單項選擇題男患,44歲,突起左側(cè)面部疼痛,每次發(fā)作約1~2分鐘后疼痛緩解,每日發(fā)作數(shù)次不等,洗臉、刷牙說話、吃飯等均可誘發(fā)疼痛,查體:神清語利,腦神經(jīng)未見異常,四肢活動自如,感覺正常,雙側(cè)Babins-ki征(-)。診斷考慮為()
A.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
B.面神經(jīng)炎
C.顳頜關(guān)節(jié)痛
D.面肌痙攣
E.面肌運動障礙
2.單項選擇題女患,37歲,病史:1周前頭痛、咳嗽、低燒,3天前出現(xiàn)四肢無力伴手腳發(fā)麻,漸加重,1天前出現(xiàn)復視。查體:雙眼球外展活動差,雙眼閉合不全,額紋消失,不能鼓腮動作,四肢肌力2級,肌張力減低,各腱反射(-),感覺正常,雙側(cè)Babinski征(-)。首要治療應(yīng)選擇()
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.氯化鉀
C.免疫球蛋白
D.維生素
E.抗生素
3.單項選擇題男患,33歲,3天前晨起感覺左眼閉合不全、口角向右歪,進食滯留在左頰部,今日感覺左耳部疼痛,查體:左側(cè)周圍性面癱征,左側(cè)舌前2/3味覺喪失,左側(cè)外耳道小皰疹,觸及疼痛。病變部位最可能在()
A.腦干
B.右側(cè)面神經(jīng)管內(nèi)
C.左側(cè)膝狀神經(jīng)節(jié)
D.左側(cè)面神經(jīng)管內(nèi)
E.左側(cè)莖乳突孔內(nèi)
4.單項選擇題
女患,16歲,以"四肢進行性無力5天,加重伴氣急1小時"入院。查體:呼吸活動度差,說話聲音低微,R36次/分,腦神經(jīng)正常,四肢肌力1級,各腱反射(-),感覺正常。血鉀3.8mmol/L,腦脊液白細胞數(shù)5×106/L,蛋白0.65g/L,糖3.0mmol/L,氯化物128mmol/L。診斷考慮為()
A.低鉀性癱瘓
B.急性脊髓炎
C.重癥肌無力危象
D.脊髓灰質(zhì)炎
E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
5.單項選擇題治療坐骨神經(jīng)痛的首選藥物是()
A.散利痛
B.B族維生素
C.阿司匹林
D.抗生素
E.卡馬西平