單項選擇題男患、35歲,以“四肢無力5天,加重伴飲水嗆咳、呼吸費力l天”為主訴入院。查體:神清,構(gòu)音障礙,呼吸困難,雙側(cè)周圍性面癱,雙側(cè)提腭差、咽反射(-)、四肢肌力1級,肌張力減低,各腱反射(-)、跖反射無反應(yīng),頸軟,雙Kernig征(+)。應(yīng)立即采取何種措施最為適宜()
A.地塞米松
B.ATP,輔酶A
C.氯化鉀
D.新斯的明
E.氣管切開,輔助呼吸
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1.單項選擇題男患、43歲,因單側(cè)面頰部發(fā)作性針刺樣疼痛2年余就診。疼痛持續(xù)時間較短,數(shù)秒鐘至2分鐘不等。檢查該患者時應(yīng)特別注意()
A.面頰部有無觸發(fā)點
B.面肌反射性抽搐
C.有無面色憔悴、情緒低落
D.面部疼痛覺及角膜反射是否正常
E.面部、口腔衛(wèi)生是否正常
2.單項選擇題
男患、28歲,感冒后出現(xiàn)四肢癱瘓,飲水嗆咳、吞咽困難,無二便障礙。查體:雙側(cè)鼻唇溝變淺、閉眼無力,四肢肌力3級,各腱反射(-),雙側(cè)BabInski征(-),腦脊液蛋白1.0g/L、細(xì)胞數(shù)5×106/L,首先應(yīng)想到的診斷()
A.全身型重癥肌無力
B.急性脊髓炎
C.周期性癱瘓
D.急性脊髓灰質(zhì)炎
E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
3.單項選擇題男患、57歲,右側(cè)面頰部陣發(fā)性劇痛3個月,每次發(fā)作為突然出現(xiàn),呈觸電樣劇痛難忍,持續(xù)數(shù)秒鐘,進(jìn)食及咬牙可誘發(fā)。治療最佳的藥物()
A.止痛片和吲哚美辛
B.哌替啶
C.卡馬西平或苯妥英鈉
D.地西泮
E.苯巴比妥或氯丙嚷
4.單項選擇題男患,17歲,病史:今晨起床后感四肢無力,下肢為甚,下午癥狀加重,四肢不能活動并且出現(xiàn)呼吸困難及吞咽困難,病前2周有上呼吸道感染史。查體:飲水嗆咳,咽反射消失,四肢肌力0級,肌張力減低,各腱反射(-),感覺無障礙,雙側(cè)Babinski征(-),二便尚能自控。請問何時進(jìn)行什么項目檢查對該病最有診斷意義()
A.即行肌電圖檢查
B.即行腦脊液檢查
C.即查血沉,血常規(guī)
D.即查腦電圖
E.10天后查腦脊液
5.單項選擇題男患,24歲,以“四肢無力6天”為主訴入院,小便正常。查體:四肢肌力0級,肌張力減低,各腱反射(-),感覺無障礙,雙側(cè)Babinski征(-)。腦脊液細(xì)胞數(shù)5×10/L,蛋白0.53g/L。下列疾病可能性最大的是()
A.多發(fā)性神經(jīng)炎
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.重癥肌無力全身型
D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
E.急性脊髓炎