單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患,32歲,因“四肢無力2天”而來急診室。病前10天曾有過流涕、咽痛、咳嗽。查體:神清,雙側(cè)周圍性面癱,四肢肌力0級,肌張力減低,各腱反射(-),四肢呈手套、襪子型痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(-)。治療3天后患者出現(xiàn)呼吸困難,口唇發(fā)紺,痰多咳不出。此時應(yīng)該進行的處置()
A.腎上腺皮質(zhì)激素肌內(nèi)注射
B.口對口人工呼吸
C.氣管切開、吸痰及輔助機械通氣
D.吸痰和吸氧
E.氣管擴張劑霧化吸入
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1.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患,32歲,因“四肢無力2天”而來急診室。病前10天曾有過流涕、咽痛、咳嗽。查體:神清,雙側(cè)周圍性面癱,四肢肌力0級,肌張力減低,各腱反射(-),四肢呈手套、襪子型痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(-)。如患者出現(xiàn)眼球固定,飲水嗆咳,吞咽困難,聲音嘶啞,雙側(cè)咽反射(-),伸舌不能。此時,首先應(yīng)進行的處置()
A.皮質(zhì)類固醇靜脈注射
B.免疫球蛋白靜脈注射
C.輔助呼吸
D.抗生素治療
E.β受體阻斷劑
2.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患、31歲,以“四肢無力1周,加重伴聲音嘶啞、胸悶、氣促3天”為主訴來診,無排尿障礙。病前2周有過腹瀉、發(fā)燒。查體:四肢肌力1級,肌張力減低,各腱反射(-),雙足痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(-)?,F(xiàn)已患病12天。治療上最有效的方法()
A.皮質(zhì)類固醇
B.抗生素
C.B族維生素
D.補鉀
E.免疫球蛋白
3.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]女患,24歲,病史:2周前出現(xiàn)雙下肢無力,次日雙上肢亦感沉重,伴雙眼瞼閉合不全、1周后不能行走,雙上肢不能抬舉,今上午聲音嘶啞,胸悶、氣促,無排尿障礙。查體:神清,構(gòu)音障礙,呼吸困難,雙側(cè)周圍性面癱,雙上肢肌力3級,雙下肢肌力1級,四肢肌張力減低,各腱反射(-),雙側(cè)Babinski征(-)。治療上最重要的是()
A.大劑量激素的使用
B.大劑量維生素治療
C.抗生素使用
D.補鉀
E.血漿置換
4.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患、31歲,以“四肢無力1周,加重伴聲音嘶啞、胸悶、氣促3天”為主訴來診,無排尿障礙。病前2周有過腹瀉、發(fā)燒。查體:四肢肌力1級,肌張力減低,各腱反射(-),雙足痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(-)?,F(xiàn)已患病12天。最重要的輔助檢查()
A.頭顱CT
B.腦脊液
C.腓腸神經(jīng)活檢
D.血清酶學(xué)
E.頭顱MRI
5.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患,67歲,高血壓史2年,某日晨起時感覺左耳后疼痛,翌日晨洗臉、漱口時發(fā)現(xiàn)左口角流口水,味覺減退,聽覺過敏。查體:左眼閉合不全,左側(cè)額紋消失,口角偏向右側(cè),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。鑒別診斷應(yīng)考慮()
A.糖尿病
B.乳突炎
C.中耳炎
D.小腦腦橋角腫瘤
E.以上均是
6.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患,67歲,高血壓史2年,某日晨起時感覺左耳后疼痛,翌日晨洗臉、漱口時發(fā)現(xiàn)左口角流口水,味覺減退,聽覺過敏。查體:左眼閉合不全,左側(cè)額紋消失,口角偏向右側(cè),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。該患者應(yīng)首先給予哪一項治療()
A.手術(shù)治療
B.康復(fù)治療
C.盡早使用皮質(zhì)類固醇激素
D.碘離子透入治療
E.抗感染治療
7.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患,67歲,高血壓史2年,某日晨起時感覺左耳后疼痛,翌日晨洗臉、漱口時發(fā)現(xiàn)左口角流口水,味覺減退,聽覺過敏。查體:左眼閉合不全,左側(cè)額紋消失,口角偏向右側(cè),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。病變部位可能在()
A.面神經(jīng)
B.三叉神經(jīng)
C.神經(jīng)肌肉接頭處
D.皮質(zhì)延髓束
E.前庭蝸神經(jīng)
8.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]女患,47歲。6年來陣發(fā)性左側(cè)面部劇烈疼痛,每次持續(xù)10-20秒鐘,每日發(fā)作數(shù)十次,常因說話、進食、刷牙而誘發(fā),不敢洗臉、說話或吃飯。如果經(jīng)查體發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)痛、溫覺減退,深感覺及精細感覺存在。首選的檢查()
A.頭顱CT
B.頭部MRI
C.經(jīng)顱多普勒超聲
D.腦電圖
E.腰椎穿刺
9.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]女患,47歲。6年來陣發(fā)性左側(cè)面部劇烈疼痛,每次持續(xù)10-20秒鐘,每日發(fā)作數(shù)十次,常因說話、進食、刷牙而誘發(fā),不敢洗臉、說話或吃飯。如患者除上述體征外,還伴有左跟內(nèi)斜,右側(cè)肢體肌力4級,右側(cè)Babinski征(+)。病變部位可能在()
A.面神經(jīng)
B.顱底
C.大腦應(yīng)質(zhì)
D.內(nèi)囊
E.腦干
10.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]女患,47歲。6年來陣發(fā)性左側(cè)面部劇烈疼痛,每次持續(xù)10-20秒鐘,每日發(fā)作數(shù)十次,常因說話、進食、刷牙而誘發(fā),不敢洗臉、說話或吃飯。如患者經(jīng)口服藥治療無效,輔助檢查證實病變局部有異常血管團壓迫,則應(yīng)采取的治療措施()
A.局部封閉治療
B.聯(lián)合多種抗癲癇藥物治療
C.手術(shù)治療
D.心理治療
E.射頻電凝治療