單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患,32歲,因“四肢無(wú)力2天”而來(lái)急診室。病前10天曾有過(guò)流涕、咽痛、咳嗽。查體:神清,雙側(cè)周圍性面癱,四肢肌力0級(jí),肌張力減低,各腱反射(-),四肢呈手套、襪子型痛覺(jué)減退,雙側(cè)Babinski征(-)。治療3天后患者出現(xiàn)呼吸困難,口唇發(fā)紺,痰多咳不出。此時(shí)應(yīng)該進(jìn)行的處置()
A.腎上腺皮質(zhì)激素肌內(nèi)注射
B.口對(duì)口人工呼吸
C.氣管切開(kāi)、吸痰及輔助機(jī)械通氣
D.吸痰和吸氧
E.氣管擴(kuò)張劑霧化吸入
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1.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患,32歲,因“四肢無(wú)力2天”而來(lái)急診室。病前10天曾有過(guò)流涕、咽痛、咳嗽。查體:神清,雙側(cè)周圍性面癱,四肢肌力0級(jí),肌張力減低,各腱反射(-),四肢呈手套、襪子型痛覺(jué)減退,雙側(cè)Babinski征(-)。如患者出現(xiàn)眼球固定,飲水嗆咳,吞咽困難,聲音嘶啞,雙側(cè)咽反射(-),伸舌不能。此時(shí),首先應(yīng)進(jìn)行的處置()
A.皮質(zhì)類固醇靜脈注射
B.免疫球蛋白靜脈注射
C.輔助呼吸
D.抗生素治療
E.β受體阻斷劑
2.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患、31歲,以“四肢無(wú)力1周,加重伴聲音嘶啞、胸悶、氣促3天”為主訴來(lái)診,無(wú)排尿障礙。病前2周有過(guò)腹瀉、發(fā)燒。查體:四肢肌力1級(jí),肌張力減低,各腱反射(-),雙足痛覺(jué)減退,雙側(cè)Babinski征(-)?,F(xiàn)已患病12天。治療上最有效的方法()
A.皮質(zhì)類固醇
B.抗生素
C.B族維生素
D.補(bǔ)鉀
E.免疫球蛋白
3.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]女患,24歲,病史:2周前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,次日雙上肢亦感沉重,伴雙眼瞼閉合不全、1周后不能行走,雙上肢不能抬舉,今上午聲音嘶啞,胸悶、氣促,無(wú)排尿障礙。查體:神清,構(gòu)音障礙,呼吸困難,雙側(cè)周圍性面癱,雙上肢肌力3級(jí),雙下肢肌力1級(jí),四肢肌張力減低,各腱反射(-),雙側(cè)Babinski征(-)。治療上最重要的是()
A.大劑量激素的使用
B.大劑量維生素治療
C.抗生素使用
D.補(bǔ)鉀
E.血漿置換
4.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患、31歲,以“四肢無(wú)力1周,加重伴聲音嘶啞、胸悶、氣促3天”為主訴來(lái)診,無(wú)排尿障礙。病前2周有過(guò)腹瀉、發(fā)燒。查體:四肢肌力1級(jí),肌張力減低,各腱反射(-),雙足痛覺(jué)減退,雙側(cè)Babinski征(-)?,F(xiàn)已患病12天。最重要的輔助檢查()
A.頭顱CT
B.腦脊液
C.腓腸神經(jīng)活檢
D.血清酶學(xué)
E.頭顱MRI
5.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患,67歲,高血壓史2年,某日晨起時(shí)感覺(jué)左耳后疼痛,翌日晨洗臉、漱口時(shí)發(fā)現(xiàn)左口角流口水,味覺(jué)減退,聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏。查體:左眼閉合不全,左側(cè)額紋消失,口角偏向右側(cè),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。鑒別診斷應(yīng)考慮()
A.糖尿病
B.乳突炎
C.中耳炎
D.小腦腦橋角腫瘤
E.以上均是
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