[復合型非選擇題]患者,男,60歲,右瞼下垂1年,四肢無力6個月,呼吸困難3天入院。四肢無力具有晨輕幕重的特點。無復視,無吞咽困難及構(gòu)音障礙。無高血壓,糖尿病史。查體:呼吸頻率35次/分,呼吸表淺,口唇略發(fā)紺,右側(cè)瞼裂小,四肢肌力四級,疲勞試驗陽性,余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經(jīng)低頻重復電刺激波幅遞減。血氣分析顯示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。
該患者診斷應考慮()
A.MGⅠ型
B.MgⅡa型
C.MGⅡb型
D.MGⅢ型
E.MGⅣ型
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[復合型非選擇題]患者,男,60歲,右瞼下垂1年,四肢無力6個月,呼吸困難3天入院。四肢無力具有晨輕幕重的特點。無復視,無吞咽困難及構(gòu)音障礙。無高血壓,糖尿病史。查體:呼吸頻率35次/分,呼吸表淺,口唇略發(fā)紺,右側(cè)瞼裂小,四肢肌力四級,疲勞試驗陽性,余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經(jīng)低頻重復電刺激波幅遞減。血氣分析顯示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。
該患者的治療首選()
A.免疫抑制劑
B.胸腺摘除
C.氣管切開,呼吸機輔助呼吸
D.使用抗生素
E.激素沖擊
[復合型非選擇題]患者,男,60歲,右瞼下垂1年,四肢無力6個月,呼吸困難3天入院。四肢無力具有晨輕幕重的特點。無復視,無吞咽困難及構(gòu)音障礙。無高血壓,糖尿病史。查體:呼吸頻率35次/分,呼吸表淺,口唇略發(fā)紺,右側(cè)瞼裂小,四肢肌力四級,疲勞試驗陽性,余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經(jīng)低頻重復電刺激波幅遞減。血氣分析顯示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。
該患者的免疫治療方案是()
A.激素沖擊并免疫抑制劑治療
B.免疫抑制劑治療
C.大劑量免疫球蛋白或血漿交換并免疫抑制劑治療
D.胸腺摘除
E.激素沖擊治療
A.乳多空病毒(JCV)
B.白色念珠菌
C.弓形蟲
D.梅毒螺旋體
A.巨細胞病毒
B.新型隱球菌
C.皰疹病毒
D.結(jié)核桿菌
A.80%
B.30%~40%
C.10%
D.60%
A.10%
B.25%
C.35%
D.60%
A.抑制性T淋巴細胞
B.輔助性T淋巴細胞
C.B淋巴細胞
D.NK細胞
A.血清肌酶CK、LDH、GOT的活性明顯增高
B.肌電圖可見自發(fā)性纖顫電位和正相尖波
C.肌肉病理:間質(zhì)及肌纖維內(nèi)炎性細胞浸潤、肌纖維變性、壞死
D.血常規(guī):白細胞10×109/L
A.首選皮質(zhì)類固醇激素
B.急重癥患者可首選大劑量甲潑尼龍沖擊
C.病程好轉(zhuǎn)后為避免副作用應立即停用激素
D.激素無效可選用環(huán)孢素
A.運動能力發(fā)育延遲
B.Gower征
C.翼狀肩胛
D.跨閾步態(tài)
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