單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]女性,24歲,反復(fù)頭痛6年。每次發(fā)作前約2小時心煩,眼前有異彩和暗點約0.5小時,緩解后有搏動樣頭痛,伴惡心和嘔吐、畏光,睡眠后緩解。有家族史,無異常體征,腦CT未見異常。為防止發(fā)作應(yīng)該()
A.疲勞和少睡
B.飲用紅酒和巧克力
C.食用奶酪食物
D.服用利舍平(利血平)
E.以上均不是
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1.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者,男,40歲,發(fā)熱1月余,面部、頸部皮疹20余天,近1周患者感四肢無力,蹲下時起立困難,雙臂上舉不能過肩,并訴四肢肌肉按壓痛,查血CK、LDH明顯升高。目前治療首選()
A.皮質(zhì)類固醇
B.膽堿酯酶抑制劑
C.鈣劑
D.補鉀
E.免疫抑制劑
2.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者,男,40歲,發(fā)熱1月余,面部、頸部皮疹20余天,近1周患者感四肢無力,蹲下時起立困難,雙臂上舉不能過肩,并訴四肢肌肉按壓痛,查血CK、LDH明顯升高。本患者考慮最可能的診斷為()
A.重癥肌無力
B.周期性癱瘓
C.臂叢神經(jīng)炎
D.多發(fā)性肌炎
E.皮肌炎
3.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者,男,40歲,發(fā)熱1月余,面部、頸部皮疹20余天,近1周患者感四肢無力,蹲下時起立困難,雙臂上舉不能過肩,并訴四肢肌肉按壓痛,查血CK、LDH明顯升高。如激素治療無效,可試用何種治療()
A.功能訓(xùn)練
B.補充營養(yǎng)
C.鈣劑
D.其他免疫抑制劑
E.理療
4.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者,男,40歲,發(fā)熱1月余,面部、頸部皮疹20余天,近1周患者感四肢無力,蹲下時起立困難,雙臂上舉不能過肩,并訴四肢肌肉按壓痛,查血CK、LDH明顯升高。關(guān)于本患者,應(yīng)高度警惕潛在的何種疾病的可能性()
A.肺部感染
B.冠心病
C.高血壓病
D.惡性腫瘤
E.腎炎
5.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]男性,18歲。晨起時肌肉酸脹,翻身和起床困難起病,被人背入醫(yī)院。類似發(fā)作3次,均約3d后愈。檢查:神清,四肢軟癱,腱反射消失,感覺和大小便正常。心電圖示S-T段壓低和U波。血生化檢查中可能表現(xiàn)為()
A.肌酸激酶升高
B.抗核抗體陽性
C.血沉增快
D.神經(jīng)節(jié)苷脂GM1抗體陽性
E.血清鉀降低
6.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]男性,18歲。晨起時肌肉酸脹,翻身和起床困難起病,被人背入醫(yī)院。類似發(fā)作3次,均約3d后愈。檢查:神清,四肢軟癱,腱反射消失,感覺和大小便正常。心電圖示S-T段壓低和U波。最佳治療原則為()
A.10%葡萄糖酸鈣靜滴
B.10%葡萄糖液加胰島素靜滴
C.乙酰唑胺口服
D.螺內(nèi)酯(安體舒通)口服
E.10%枸櫞酸鉀口服
7.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者,女,25歲,左上瞼下垂2年,全身無力、復(fù)視1年,晨輕暮重。查見:左眼裂較對側(cè)小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ級,病理征陰性。用抗膽堿酯酶藥物有效。考慮最可能的診斷為()
A.重癥肌無力Ⅰ型
B.重癥肌無力ⅡA型
C.重癥肌無力ⅡB型
D.重癥肌無力Ⅳ型
E.Lambert-Eaton綜合征
8.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者,女,25歲,左上瞼下垂2年,全身無力、復(fù)視1年,晨輕暮重。查見:左眼裂較對側(cè)小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ級,病理征陰性。用抗膽堿酯酶藥物有效。哪些因素不會誘發(fā)肌無力危象()
A.肺部感染
B.手術(shù)
C.妊娠
D.過度疲勞
E.應(yīng)用青霉素
9.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者,女,25歲,左上瞼下垂2年,全身無力、復(fù)視1年,晨輕暮重。查見:左眼裂較對側(cè)小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ級,病理征陰性。用抗膽堿酯酶藥物有效。一旦發(fā)生危象,應(yīng)立即進行何種處置()
A.立即氣管切開,用人工呼吸器輔助呼吸
B.應(yīng)用氨基甙類抗生素
C.應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物
D.應(yīng)用免疫抑制劑
E.停用抗膽堿酯酶藥物
10.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者,女,25歲,左上瞼下垂2年,全身無力、復(fù)視1年,晨輕暮重。查見:左眼裂較對側(cè)小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ級,病理征陰性。用抗膽堿酯酶藥物有效。一周前患者因感冒出現(xiàn)發(fā)熱,并出現(xiàn)呼吸困難,口唇發(fā)紺,咳嗽無力??紤]最可能的診斷為()
A.重癥肌無力Ⅰ型
B.重癥肌無力ⅡA型
C.重癥肌無力ⅡB型
D.重癥肌無力Ⅳ型
E.Lambert-Eaton綜合征