患者女，65歲，車禍后頸部、胸部、腰部和腹部復合傷，經(jīng)外地醫(yī)院救治3d后轉入。查體：T36.6℃，P68次/min，BP163/67mmHg，鎮(zhèn)靜狀態(tài)，呼吸機輔助呼吸，胸腔閉式引流管內少量淡血性引流物，胸壁無塌陷，無反常呼吸運動，雙肺呼吸音對稱粗，右肺聞及濕啰音。腹軟，肝脾肋下未及。WBC20.44×10⁹/L，Hb92g/L，PLT146×10⁹/L；胸腹部CT：雙肺挫傷，右側氣胸伴積血，雙側肋骨骨折；肝臟、脾臟挫傷，腹腔少量積血。予積極抗感染及對癥治療，轉入第2天，拔出氣管插管，病情穩(wěn)定。轉入第7天，患者突訴胸悶。查體：血壓53/33mmHg，心率47次/min，四肢濕冷、呼吸急促、面色蒼白，腹脹明顯，診斷性腹腔穿刺，抽出不凝血。WBC13.23×10⁹/L，Hb63g/L，PLT211×10⁹/L；B超示：腹腔大量液性暗區(qū)。CPCR后，剖腹探查提示肝臟貫通傷出血。

患者女，65歲，車禍后頸部、胸部、腰部和腹部復合傷，經(jīng)外地醫(yī)院救治3d后轉入。查體：T36.6℃，P68次/min，BP163/67mmHg，鎮(zhèn)靜狀態(tài)，呼吸機輔助呼吸，胸腔閉式引流管內少量淡血性引流物，胸壁無塌陷，無反常呼吸運動，雙肺呼吸音對稱粗，右肺聞及濕啰音。腹軟，肝脾肋下未及。WBC20.44×10⁹/L，Hb92g/L，PLT146×10⁹/L；胸腹部CT：雙肺挫傷，右側氣胸伴積血，雙側肋骨骨折；肝臟、脾臟挫傷，腹腔少量積血。予積極抗感染及對癥治療，轉入第2天，拔出氣管插管，病情穩(wěn)定。轉入第7天，患者突訴胸悶。查體：血壓53/33mmHg，心率47次/min，四肢濕冷、呼吸急促、面色蒼白，腹脹明顯，診斷性腹腔穿刺，抽出不凝血。WBC13.23×10⁹/L，Hb63g/L，PLT211×10⁹/L；B超示：腹腔大量液性暗區(qū)。CPCR后，剖腹探查提示肝臟貫通傷出血。