單項(xiàng)選擇題患者男,68歲,因“尿頻伴排尿困難5年,加重1年”來診。查體:恥骨上區(qū)膨隆,叩診實(shí)音;雙下肢膝關(guān)節(jié)以下輕度壓凹性水腫;直腸指診示前列腺體積增大,表面光滑無結(jié)節(jié)。血PSA4.0ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲:雙腎輕度積水,前列腺5cm×5cm×4.5cm,膀胱內(nèi)殘余尿500ml。留置尿管4周后復(fù)查腹部超聲:雙側(cè)上尿路積水消失。目前應(yīng)首先考慮進(jìn)行的檢查是()
A.腹部CT
B.腎功能
C.尿流率
D.尿動力學(xué)
E.膀胱鏡
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,68歲,因“尿頻伴排尿困難5年,加重1年”來診。查體:恥骨上區(qū)膨隆,叩診實(shí)音;雙下肢膝關(guān)節(jié)以下輕度壓凹性水腫;直腸指診示前列腺體積增大,表面光滑無結(jié)節(jié)。血PSA4.0ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲:雙腎輕度積水,前列腺5cm×5cm×4.5cm,膀胱內(nèi)殘余尿500ml。下一步治療應(yīng)首先考慮()
A.抗感染
B.α-受體阻滯藥
C.留置尿管
D.留置尿管+α-受體阻滯藥
E.α-受體阻滯藥+5α-還原酶抑制劑
2.單項(xiàng)選擇題患者男,58歲,因“尿頻伴排尿困難1年”來診。腦梗死病史1年半,現(xiàn)仍有一側(cè)肢體活動受限。查體:直腸指診示前列腺體積增大,表面光滑無結(jié)節(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血PSA2.1ng/ml,血肌酐正常;尿常規(guī):RBC3~4/HP,WBC2~3/HP。泌尿系統(tǒng)B型超聲:上尿路未見異常,前列腺5cm×4cm×4cm,膀胱殘余尿180ml。最大尿流率7ml/s。下一步檢查應(yīng)首先考慮()
A.前列腺M(fèi)RI
B.腹部CT
C.尿流動力學(xué)檢查
D.靜脈腎盂造影
E.腎圖
F.尿細(xì)菌培養(yǎng)
3.單項(xiàng)選擇題患者男,70歲,因“飲酒后不能排尿,下腹憋脹難忍8h”來診。前列腺增生病史5年,無血尿史。查體:T36.6℃;恥骨上區(qū)膨隆,按壓有尿意,叩診實(shí)音。目前首選的治療是()
A.直接膀胱造瘺
B.留置尿管+α-受體阻滯藥,7d后試行拔除尿管
C.留置尿管4周后評估
D.留置尿管7d后試行拔除尿管
E.α-受體阻滯藥+5α-還原酶抑制劑
4.單項(xiàng)選擇題患者男,70歲,因“飲酒后不能排尿,下腹憋脹難忍8h”來診。前列腺增生病史5年,無血尿史。查體:T36.6℃;恥骨上區(qū)膨隆,按壓有尿意,叩診實(shí)音。目前診斷應(yīng)首先考慮()
A.急性膀胱炎
B.膀胱結(jié)石
C.尿道狹窄
D.急性尿潴留
E.神經(jīng)源性膀胱
5.單項(xiàng)選擇題患者男,70歲,因“飲酒后不能排尿,下腹憋脹難忍8h”來診。前列腺增生病史5年,無血尿史。查體:T36.6℃;恥骨上區(qū)膨隆,按壓有尿意,叩診實(shí)音?;颊吡糁媚蚬埽?受體阻滯藥治療,7d后試行拔除尿管失敗,患者要求外科治療。外科治療前應(yīng)完善的??茩z查是()
A.尿常規(guī)
B.尿細(xì)菌培養(yǎng)
C.泌尿系統(tǒng)MRI
D.尿動力學(xué),血清PSA,超聲
E.膀胱鏡
6.單項(xiàng)選擇題患者男,66歲,因“夜尿增多(每夜3~4次)3年,排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)1年”來診。診斷應(yīng)首先考慮()
A.慢性膀胱炎
B.慢性腎盂腎炎
C.良性前列腺增生
D.膀胱癌
E.尿道炎
7.單項(xiàng)選擇題患者男,66歲,因“夜尿增多(每夜3~4次)3年,排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)1年”來診。開始治療前,還需要完成的檢查是()
A.盆腔MRI
B.膀胱鏡
C.靜脈尿路造影
D.IPSS評分
E.尿動力學(xué)檢查
8.單項(xiàng)選擇題患者男,66歲,因“夜尿增多(每夜3~4次)3年,排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)1年”來診。為了除外其他疾患,不需要進(jìn)行的檢查是()
A.尿常規(guī)
B.泌尿系統(tǒng)B型超聲,殘余尿量測定
C.血清PSA
D.腎圖
E.尿流率
9.單項(xiàng)選擇題患者女,25歲,因“右側(cè)腰痛1個月”來診。腎B型超聲:右腎重度積水,左腎正常。檢查結(jié)果提示腎盂輸尿管連接部梗阻。其最常見的原因是()
A.連接部狹窄
B.異位血管壓迫
C.動力性梗阻
D.纖維束壓迫
E.腫瘤
10.單項(xiàng)選擇題患者女,25歲,因“右側(cè)腰痛1個月”來診。腎B型超聲:右腎重度積水,左腎正常。ECT:右腎功能中度受損。最適合的處理方法為()
A.右腎穿刺造瘺
B.右腎切除
C.右腎盂成型術(shù)
D.右側(cè)輸尿管逆行放置雙J管
E.隨訪觀察