單項選擇題患者男,41歲,因“腰部脹痛伴排尿困難1年”來診。既往無特殊病史。實驗室檢查:SCr120μmol/L。泌尿系統(tǒng)B型超聲:雙腎積水,雙輸尿管擴張,膀胱三角區(qū)毛糙。下一步應采取的治療最好是()(提示經治療后腎功能恢復正常。)
A.輸尿管再植術
B.尿流改道術
C.TURP
D.膀胱擴大術
E.繼續(xù)觀察
F.盆腔脂肪清除術
G.膀胱全切除術
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1.多項選擇題患者男,18歲,因“自幼陰囊空虛”來診。查體:第二性征發(fā)育正常,雙側陰囊內都不能觸及睪丸結構,左側腹股溝外環(huán)口上方可及直徑約3cm的橢圓形腫物,表面光滑,活動度好,可推至外環(huán)口下方。經檢查右側腹股溝及腹膜后未見明確的睪丸樣結構,左腹股溝處為睪丸,下一步治療措施是()
A.LHRH鼻黏膜噴霧劑治療
B.注射HCG
C.腹腔鏡探查術
D.左側隱睪切除術
E.左側隱睪下降固定術
F.自體睪丸移植術
2.多項選擇題患者男,18歲,因“自幼陰囊空虛”來診。查體:第二性征發(fā)育正常,雙側陰囊內都不能觸及睪丸結構,左側腹股溝外環(huán)口上方可及直徑約3cm的橢圓形腫物,表面光滑,活動度好,可推至外環(huán)口下方。為明確診斷應做的檢查包括()
A.B型超聲
B.CT
C.MRI
D.放射性核素標記HCG掃描
E.PET-CT
F.左腹股溝腫物活檢
3.多項選擇題患者男,18歲,因“自幼陰囊空虛”來診。查體:第二性征發(fā)育正常,雙側陰囊內都不能觸及睪丸結構,左側腹股溝外環(huán)口上方可及直徑約3cm的橢圓形腫物,表面光滑,活動度好,可推至外環(huán)口下方。與隱睪的發(fā)生可能相關的因素包括()
A.睪丸引帶功能異常
B.機械性梗阻
C.精索血管異常
D.睪丸與后腹膜組織粘連
E.內分泌因素
F.苗勒管抑制物質不足
4.單項選擇題男性,46歲。原位肝移植(膽管端端吻合術)術后1周,膽汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBIL由43μmol/L升至134tμLmol/L。診斷肝移植術后急性排斥反應的標準是()
A.B超
B.肝穿活檢
C.肝功能檢查
D.MRCP
E.T管造影
5.單項選擇題男性,46歲。原位肝移植(膽管端端吻合術)術后1周,膽汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBIL由43μmol/L升至134tμLmol/L。若該患者T管造影顯示為吻合口狹窄,首選治療為()
A.膽腸吻合術
B.再次肝移植
C.內鏡治療
D.藥物保肝治療
E.膽道沖洗
6.單項選擇題男性,46歲。原位肝移植(膽管端端吻合術)術后1周,膽汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBIL由43μmol/L升至134tμLmol/L。急性排斥反應診斷明確后首選治療()
A.保肝治療
B.預防性應用抗生素
C.激素沖擊治療、增加環(huán)孢素或普樂可服用量
D.抗病毒治療
E.血漿置換
7.單項選擇題女性,40歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml,住院治療。并確診為門脈高壓癥,保守治療好轉后出院。本次因大量嘔血再次住院,經三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天后出血停止24小時,拔除三腔二囊管后,又發(fā)大出血。此病人首先易并發(fā)()
A.腹脹、腹瀉
B.肝衰
C.腹疼、腹脹
D.心衰
E.腎衰
8.單項選擇題女性,40歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml,住院治療。并確診為門脈高壓癥,保守治療好轉后出院。本次因大量嘔血再次住院,經三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天后出血停止24小時,拔除三腔二囊管后,又發(fā)大出血。最適合的治療措施是()
A.輸血+垂體加壓素
B.輸血+三腔二囊管
C.經纖維內窺鏡注射硬化劑
D.急診手術
E.經腹腔動脈插管給止血藥
9.單項選擇題患者,女性,42歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml,住院治療。并確診為門脈高壓癥,保守治療好轉后出院。本次因大量嘔血再次住院,經三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天后出血停止24小時,拔除三腔二囊管后,又發(fā)大出血。出血停止后,拔除三腔二囊管,又發(fā)大出血的最可能原因是()
A.拔管時胃體黏膜撕裂
B.急性胃黏膜病變
C.并發(fā)膽道出血
D.十二指腸潰瘍出血
E.應激性潰瘍
10.單項選擇題患者,女性,45歲。偶然發(fā)現左乳房腫物半月余,腫物無壓痛,腫物未見明顯增大。既往有結核史,月經規(guī)律。查體左乳房外上象限有2cm×15cm×15cm腫物,質中,無壓痛,表面不光滑,邊界不清楚,活動度好,與局部皮膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm大小腫大淋巴結。對診斷最有價值的輔助檢查為()
A.結核菌素試驗
B.乳腺紅外線掃描
C.乳腺B超檢查
D.乳腺鉬靶X線檢查
E.血CA15-3檢測