患者男，78歲，已婚，因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA＞200ng/ml半年”來(lái)診。直腸指檢：前列腺可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)，無(wú)壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺左側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)可見血流。盆腔MRI：前列腺可見突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可見多處轉(zhuǎn)移灶。前列腺穿刺活檢：前列腺癌，Gleason評(píng)分主要生長(zhǎng)方式5分，次要生長(zhǎng)方式4分。住院后給予內(nèi)分泌治療（諾雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。
該患者出現(xiàn)這種情況的機(jī)制可能有（）
A.雄激素受體突變
B.細(xì)胞凋亡調(diào)節(jié)異常
C.雄激素受體高敏
D.生長(zhǎng)因子調(diào)控失常
E.未行根治性治療
F.血清PSA＞30ng/ml
G.臨床分期晚
H.垂體病變
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患者男，78歲，已婚，因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA＞200ng/ml半年”來(lái)診。直腸指檢：前列腺可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)，無(wú)壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺左側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)可見血流。盆腔MRI：前列腺可見突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可見多處轉(zhuǎn)移灶。前列腺穿刺活檢：前列腺癌，Gleason評(píng)分主要生長(zhǎng)方式5分，次要生長(zhǎng)方式4分。住院后給予內(nèi)分泌治療（諾雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。
如果患者一般狀況好，無(wú)心、肺系統(tǒng)疾病，其可能的進(jìn)一步治療方法包括（）
A.更換其他類內(nèi)分泌治療藥物
B.三維適形前列腺癌病灶、轉(zhuǎn)移病灶放療
C.近距離粒子植入
D.等待觀察，復(fù)查前列腺癌各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)
E.開放性根治性前列腺癌切除術(shù)
F.中藥治療
G.繼續(xù)原內(nèi)分泌藥物治療
H.應(yīng)用全身化療藥物
患者男，78歲，已婚，因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA＞200ng/ml半年”來(lái)診。直腸指檢：前列腺可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)，無(wú)壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺左側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)可見血流。盆腔MRI：前列腺可見突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可見多處轉(zhuǎn)移灶。前列腺穿刺活檢：前列腺癌，Gleason評(píng)分主要生長(zhǎng)方式5分，次要生長(zhǎng)方式4分。住院后給予內(nèi)分泌治療（諾雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。
臨床工作中前列腺穿刺活檢的指征一般包括（）
A.直腸指診發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，不管血清PSA情況
B.前列腺B型超聲發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)或前列腺M(fèi)RI發(fā)現(xiàn)異常信號(hào)
C.血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常
D.直腸指診未發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，血清PSA＞4ng/ml
E.血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正?；騊SAD正常，前列腺B型超聲或MRI正常
F.血清PSA＞10ng/ml
G.血清PSA＞4ng/ml
H.血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA異常或PSAD異常
A.血清PSA＜20ng/ml
B.肌酐正常
C.Gleason評(píng)分＞9分
D.血清PSA＞20ng/ml
E.預(yù)期壽命＞10年
F.血清PSA＞30ng/ml
G.臨床分期≥T2c
H.Gleason評(píng)分≥8分
A.勃起功能障礙
B.組織脫落
C.尿失禁
D.直腸瘺
E.尿潴留
F.盆腔疼痛
G.肝功能異常
H.膀胱出口梗阻
A.血清PSA＜20ng/ml
B.前列腺體積≤50ml
C.Gleason評(píng)分＜7分.
D.前列腺體積≤40ml
E.預(yù)期壽命＜10年
F.血清PSA＜10ng/ml
G.臨床分期T2c
H.心、肺功能異常
A.血清睪酮＜50ng/ml
B.二線內(nèi)分泌治療期間血PSA進(jìn)展
C.Gleason評(píng)分＞9分
D.抗雄激素類撤退治療4周以上
E.預(yù)期壽命＞10年
F.間隔2周連續(xù)血清PSA升高
G.臨床分期＞T2c
H.骨和軟組織轉(zhuǎn)移病變有進(jìn)展
A.血清PSA測(cè)定
B.肌酐
C.血紅蛋白
D.肝功能
E.前列腺超聲
F.胸部X線片
G.骨掃描
H.盆腔MRI
A.靜脈腎盂造影（IVP）
B.血常規(guī)
C.胸部X線片
D.肝功能
E.腎CT血管成像（腎CTA.
F.盆腔CT
G.盆腔MRI
H.ECT
A.定期血清PSA測(cè)定
B.定期直腸指檢
C.定期ECT
D.盆腔MRI
E.經(jīng)直腸前列腺超聲或活檢
F.腹部CT
G.腹部MRI
H.血細(xì)胞比容
A.預(yù)期壽命＞10年
B.身體一般狀況好
C.Gleason評(píng)分≤6分
D.僅為生化復(fù)發(fā)，無(wú)臨床復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移
E.病理分期≤PT3a
F.每年P(guān)SAV＞0.75ng/ml
G.臨床前列腺窩局部復(fù)發(fā)